Rețete de cocktailuri, băuturi spirtoase și baruri locale

Norovirus Sickens 172 Pasageri de nave de croazieră

Norovirus Sickens 172 Pasageri de nave de croazieră



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Nava de croazieră Carnival are 172 de pasageri bolnavi

Wikimedia / Michael LoCasio

172 de oameni au coborât cu o boală urâtă de stomac pe o navă de croazieră Carnival.

O navă de croazieră este un loc teribil pentru a coborî cu o bugă de stomac, mai ales când toți ceilalți de pe barcă suferă de aceeași boală, care s-a întâmplat luna aceasta, când o navă de croazieră Carnival a fost lovită de un focar de norovirus.

Potrivit Scientific American, 158 de pasageri și 14 membri ai echipajului au coborât cu norovirus pe vasul de croazieră Princess Crown. Primii oameni au început să se îmbolnăvească în prima săptămână a turului navei din Los Angeles, care a continuat încă o lună și a făcut escale în Hawaii și Tahiti.

Norovirusul este o boală gastro-intestinală extrem de neplăcută, dar care nu pune viața în pericol, care provoacă vărsături și diaree. Scientific American raportează că a apărut pe navele de croazieră în ultima vreme, ceea ce este probabil un efect secundar al mesei în stil bufet, spălării mâinilor „lipsită de lumină” și o mulțime de oameni care împart un spațiu restrâns.

Prințesa moștenitoare a acostat ieri în Los Angeles și și-a eliberat pasagerii răi înapoi în lume. Acum compania spune că barca a fost curățată în profunzime înainte de a se îmbarca duminică seara spre Riviera Mexicana.


Hei, Arby & # 8217s, asta ar fi trebuit să știi despre Norovirus

Cel puțin 100 de clienți din Illinois sunt bolnavi de Norovirus.

Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) estimează că norovirusurile cauzează anual aproape 21 de milioane de cazuri de gastroenterită acută, făcând din norovirusuri principala cauză de gastroenterită la adulții din Statele Unite. Potrivit unui articol relativ recent din New England Journal of Medicine,

Agentul Norwalk a fost primul virus care a fost identificat ca cauzând gastroenterită la om, dar recunoașterea importanței sale ca agent patogen a fost limitată din cauza lipsei de metode de diagnostic disponibile, sensibile și de rutină. Progresele recente în înțelegerea biologiei moleculare a norovirusurilor, împreună cu aplicațiile unor noi tehnici de diagnostic, ne-au modificat radical aprecierea impactului. Norovirusurile sunt acum recunoscute ca fiind principala cauză a epidemiilor de gastroenterită și o cauză importantă a gastroenteritei sporadice atât la copii, cât și la adulți.

Dintre viruși, numai răceala obișnuită este raportată mai des decât o infecție cu norovirus - denumită și gastroenterită virală.

Ce este Norovirusul?

Natura a creat un bug ingenios în norovirus. Structura rotundă cu bilă albastră a norovirusului este de fapt o proteină care înconjoară materialul genetic al virusului. Virusul se atașează la exteriorul celulelor care căptușesc intestinul și apoi își transferă materialul genetic în acele celule. Odată ce materialul genetic a fost transferat, norovirusul se reproduce, ucigând în cele din urmă celulele umane și eliberând noi copii ale sale care se atașează la mai multe celule ale căptușelii intestinului.

Norovirusul (numit anterior „Norwalk-like virus” sau NLV) este un membru al familiei Caliciviridae. Numele derivă din latinescul pentru potir -caliciu—Semnând în formă de cupă și se referă la indentările suprafeței virusului. Familia Caliciviridae este formată din mai multe grupuri distincte de viruși care au fost numiți pentru prima dată după locurile în care au apărut focarele. Primul dintre aceste focare a avut loc în 1968 în rândul elevilor din Norwalk, Ohio. Tulpina prototip a fost identificată patru ani mai târziu, în 1972, și a fost primul virus identificat care a cauzat în mod specific gastroenterită la om. Au urmat alte descoperiri, fiecare nume de tulpină bazându-se pe locația descoperirii sale -de exemplu., Județul Montgomery, Snow Mountain, Mexic, Hawaii, Parmatta, Taunton și virusurile din Toronto. Un studiu publicat în 1977 a constatat că virusul Toronto a fost a doua cea mai frecventă cauză de gastroenterită la copii. În cele din urmă, această nomenclatură confuză a fost rezolvată, mai întâi în favoarea numirii fiecărei tulpini un virus asemănător Norwalk și apoi pur și simplu, un norovirus - termenul folosit astăzi.

Oamenii sunt singura gazdă a norovirusului, iar norovirusul are mai multe mecanisme care îi permit să se răspândească rapid și ușor. Norovirusul infectează oamenii pe o cale similară cu modul de infectare al virusului gripal. Pe lângă căile lor infecțioase similare, norovirusul și gripa evoluează, de asemenea, pentru a evita sistemul imunitar într-un mod similar. Ambii viruși sunt conduși de presiunea puternică de selecție imună și de deriva antigenică, permițând evaziunea sistemului imunitar, ceea ce duce la focare. Norovirusul poate supraviețui unei game largi de temperaturi și în multe medii diferite. Mai mult, virușii se pot răspândi rapid, în special în locurile în care oamenii se află în imediata apropiere, cum ar fi navele de croazieră și zborurile companiilor aeriene, chiar și în cele de scurtă durată. După cum a menționat CDC în raportul său final de călătorie,

norovirusurile pot provoca focare extinse din cauza infecțiozității lor ridicate, persistenței în mediu, rezistenței la dezinfectanții obișnuiți și dificultății de a controla transmiterea lor prin măsuri sanitare de rutină.

Focarele de norovirus pot rezulta din evoluția unei tulpini datorită presiunii imunității populației. De obicei, focarele de norovirus sunt dominate de o singură tulpină, dar pot implica și mai mult de o tulpină. De exemplu, s-a constatat că unele focare asociate crustaceelor ​​conțin până la șapte tulpini de norovirus diferite. Studiile suedeze de focar dezvăluie, de asemenea, un grad ridicat de variabilitate genetică, indicând necesitatea unor metode largi de detectare la studierea acestor focare.

Ca un exemplu suplimentar, în 2006, a existat o creștere semnificativă a numărului de cazuri de norovirus pe navele de croazieră. Cazurile de Norovirus au crescut în Europa și Pacific în același timp. O problemă cu navele de croazieră este contactul strâns dintre oameni, deoarece locuințele sunt atât de strânse și, în ciuda eforturilor educaționale, pare să existe încă o lipsă de înțelegere publică cu privire la modul în care se răspândește boala. Pe de altă parte, raportarea are loc mult mai rapid în aceste situații din cauza apropierii și a concentrării bolii, permițând detectarea mai rapidă a focarelor. Focarele de nave de croazieră apar adesea atunci când apar noi tulpini de norovirus, oferind un sistem de indicatori bun pentru noile tulpini de norovirus. În acest caz, au apărut două noi variante în genotipul epidemiei globale, sugerând o presiune puternică pentru evoluție împotriva sistemului imunitar uman. Acest lucru indică necesitatea unui sistem internațional de linii directoare în depistarea focarelor de norovirus.

Cum se transmite norovirusul?

Norovirusul cauzează aproape 60% din totalul focarelor de boli de origine alimentară. Norovirusul se transmite în principal pe calea fecal-orală, cu mai puțin de 100 de particule de norovirus necesare pentru a provoca infecția. Transmiterea are loc fie de la persoană la persoană, fie prin contaminarea alimentelor sau a apei. Statisticile CDC arată că alimentele sunt cel mai frecvent vehicul de transmisie pentru norovirusurile a 232 de focare de norovirus între iulie 1997 și iunie 2000, 57% au fost transmise de alimente, 16% au fost răspândite de la persoană la persoană și 3% au fost transmise pe apă. Atunci când alimentele sunt vehiculul transmisiei, contaminarea apare cel mai adesea printr-un manipulant alimentar care manipulează în mod necorespunzător un aliment direct înainte de a fi consumat.

Persoanele infectate aruncă virusul în număr mare în vărsături și scaune, aruncând cel mai mare număr de particule virale în timp ce sunt bolnavi. Vărsăturile aerosolizate au fost, de asemenea, implicate ca mod de transmitere a norovirusului. Anterior, se credea că vărsarea virală a încetat la aproximativ 100 de ore după infecție, cu toate acestea, unii indivizi continuă să renunțe la norovirus mult după ce s-au recuperat de la el, în unele cazuri până la 28 de zile după ce au prezentat simptome. Vărsarea virală poate preceda și simptomele, care apar în aproximativ 30% din cazuri. Adesea, un manipulator de alimente infectate poate să nu prezinte nici măcar simptome. În aceste cazuri, oamenii pot avea aceeași sarcină virală ca și cei care simt simptome.

Un studiu japonez a examinat capacitatea manipulatorilor de alimente asimptomatice de a transfera norovirusul. Aproximativ 12% dintre manipulatorii de alimente asimptomatice au fost purtători pentru unul dintre genotipurile norovirusului. Acesta a fost primul raport al epidemiologiei moleculare a norovirusului care raportează indivizii asimptomatici la focare, sugerând că indivizii asimptomatici sunt o verigă importantă în calea infectivității. Infecția asimptomatică poate apărea deoarece unele persoane au dobândit imunitate, ceea ce explică de ce unele prezintă simptome la infecție, iar altele nu. Totuși, o astfel de imunitate nu durează mult. Aceste descoperiri dezvăluie cât de complicată este calea infecției cu norovirus, precum și cât de dificil este să definim adevărata perioadă de infectivitate. Mai mult, rămâne neclar de ce unele persoane nu se îmbolnăvesc de norovirus chiar și atunci când sunt expuse. Se știu foarte puțin despre diferențele dintre practicile de igienă, comportamentele și susceptibilitatea personală dintre cei care se infectează și cei care nu, ceea ce aduce potențialul pentru mai multe cercetări. Există discrepanțe în cercetarea publicată despre dozele infecțioase pentru norovirus, studiile anterioare utilizând o doză mult mai mare pentru a declanșa răspunsuri imune.

Simptome și riscuri ale infecției cu Norovirus

Boala norovirusului se dezvoltă de obicei la 24 până la 48 de ore după ingestia de alimente sau apă contaminate. Simptomele durează de obicei o perioadă relativ scurtă de timp, aproximativ 24 până la 48 de ore. Aceste simptome includ greață, vărsături, diaree și dureri abdominale. Durerea de cap și febra de grad scăzut pot însoți, de asemenea, această boală. Persoanele infectate cu norovirus se recuperează de obicei în două până la trei zile fără efecte grave sau pe termen lung asupra sănătății.

Deși simptomele durează de obicei una până la două zile la persoanele sănătoase, infecția cu norovirus poate deveni destul de gravă la copii, vârstnici și la persoanele imun-compromise. În unele cazuri, deshidratarea severă, malnutriția și chiar moartea pot rezulta din infecția cu norovirus, în special în rândul copiilor și în rândul adulților mai în vârstă și cu compromisuri imune din spitale și case de îngrijire medicală. În Anglia și Țara Galilor, 20% dintre cei cu vârsta peste 65 de ani mor din cauza unor boli infecțioase intestinale, altele decât Clostridium difficile. Recent, au fost raportate unele efecte pe termen lung asociate cu norovirusul, inclusiv entercolita necrozantă, diareea cronică și sindromul de colon iritabil postinfecțios, dar sunt necesare mai multe date pentru a susține aceste afirmații.

Diagnosticarea unei infecții cu Norovirus

Diagnosticul bolii cu norovirus se bazează pe combinația de simptome, în special proeminența vărsăturilor, febra mică și durata scurtă a bolii. Dacă este în curs un focar cunoscut de norovirus, oficialii din domeniul sănătății publice pot obține specimene de la persoane bolnave pentru testare într-un laborator. Aceste teste de laborator constau în identificarea norovirusului la microscopul electronic. Un test de reacție în lanț cu transcriptază inversă polimerază (test RT-PCR) poate detecta, de asemenea, norovirusul în alimente, apă, probe de scaun și pe suprafețe. Aceste teste izolează și reproduc materialul genetic al virusului suspectat pentru analiză. Se poate efectua și un ELISA, care detectează antigeni. Sunt mai ușor de realizat decât RT-PCR, dar mai puțin sensibile și pot duce, de asemenea, la multe negative negative.

Tratarea unei infecții cu Norovirus

Nu există un tratament specific disponibil pentru norovirus. La majoritatea oamenilor sănătoși, boala se autolimită și se remite în câteva zile, cu toate acestea, focarele la sugari, copii, vârstnici și populațiile imun-compromise pot duce la complicații severe în rândul celor afectați. Moartea poate rezulta fără măsuri prompte. Înlocuirea fluidelor și a mineralelor precum sodiul, potasiul și calciul - cunoscute și sub numele de electroliți - pierdute din cauza diareei persistente este vitală. Acest lucru se poate face fie prin consumul de cantități mari de lichide, fie intravenos.

Cercetări recente au analizat potențialul dezvoltării unui vaccin împotriva norovirusului. Cercetătorii indică faptul că a veni cu un vaccin norovirus ar fi similar cu vaccinarea împotriva gripei, utilizând screening-ul pentru a selecta cele mai răspândite tulpini. Acesta este un proces destul de provocator. Alte provocări includ faptul că cultura celulară și modelele de animale mici sunt limitate, istoricul pre-expunerii gazdei este complicat și există întotdeauna potențialul pentru evoluția unor noi variante de evadare imună, ceea ce face vaccinul inutil. Mai mult, oamenii de știință s-ar confrunta probabil cu o lipsă de finanțare pentru dezvoltarea unui vaccin, deoarece dezvoltarea vaccinului este costisitoare.

Prevenirea infecției cu Norovirus

Setările obișnuite pentru focarele de norovirus includ restaurante și evenimente cu mese servite (36%), case de îngrijire medicală (23%), școli (13%) și locuri de vacanță sau nave de croazieră (10%). Spălarea corectă a mâinilor este cea mai bună modalitate de a preveni răspândirea norovirusului.

Vestea bună despre norovirus este că nu se înmulțește în alimente, așa cum fac multe bacterii. În plus, gătitul temeinic distruge acest virus. Pentru a evita norovirusul, asigurați-vă că alimentele pe care le consumați sunt gătite complet. În timp ce călătoriți în zone care au surse de apă poluate, legumele crude ar trebui să fie spălate bine înainte de a fi servite, iar călătorii ar trebui să bea doar băuturi fierte sau băuturi carbogazoase îmbuteliate fără gheață.

Cochilii (stridii, scoici, midii) prezintă cel mai mare risc și orice porție specială poate fi contaminată cu norovirus. Cochilii se contaminează atunci când apele lor se contaminează -de exemplu., când canalizarea brută este aruncată peste bord de navigatorii recreați sau comerciali). Cochilii sunt filtratoare și vor concentra particulele de virus prezente în mediul lor. Cu crustacee, numai gătitul complet oferă o protecție fiabilă aburirea nu ucide virusul sau împiedică transmiterea acestuia. Unii cercetători sugerează că monitorizarea norovirusului în zonele de crustacee ar putea fi și o bună strategie preventivă. Focarele de norovirus pe apă sunt omniprezente, dar greu de recunoscut. O analiză îmbunătățită a probelor de mediu ar avea potențialul de a îmbunătăți semnificativ detectarea norovirusului în apele crustaceelor.

În cele din urmă, și așa cum am menționat pe scurt anterior, focarele de infecții cu norovirus au devenit sinonime cu navele de croazieră. Facilitățile medicale au, de asemenea, o incidență ridicată a focarelor de norovirus. CDC a publicat pe site-ul său informații cu privire la prevenirea focarelor de norovirus pe navele de croazieră și în unitățile de sănătate. Odată ce a apărut un caz, sunt necesare măsuri igienice și mai stricte decât în ​​mod normal pentru a preveni un focar, în special pe un spațiu închis, cum ar fi o navă de croazieră.

  1. American Public Health Association (APHA), Heymann, David L., editor, „Norovirus Infection”, în MANUALUL CONTROLUL BOLILOR COMUNICABILE, pp. 227-29, (18 2008).
  2. Antonio, J, și colab., „Comportamentele pasagerilor în timpul focarelor de norovirus pe nave de croazieră”, SOCIETATEA INTERNAȚIONALĂ A REVISTULUI DE CĂLĂTORIE, Vol. 15, nr. 3, pp. 172-176 (mai-iunie 2008). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694
  3. Benson, V. și Merano, M.A., „Estimări curente din National Health Interview Survey 1995”, VITAL HEALTH STATISTICS, SERIES 10 (Nat’l Center for Health Statistics 1998). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773
  4. Cáceres, VM și colab., „Un focar de gastroenterită virală asociat cu răspândirea de la persoană la persoană în rândul personalului spitalului”, CONTROLUL INFECȚIEI ȘI EPIDEMIOLOGIA SPITALULUI, Vol. 19, nr. 3, pp. 162-7 (martie 1998). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183
  5. CDC, Norovirus: Foaie tehnică, de pe site-ul web Centers for Disease Control and Prevention, http: //www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (ultima modificare la 24 august 2011) (ultima verificare pe 3 ianuarie 2012).
  6. CDC, Fișa informativă despre Norovirus în Facilitățile de Sănătate, lansată pe 21 decembrie 2006, disponibilă pe site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, la http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- installations-fs-508.pdf (ultima verificare pe 4 ianuarie 2012).
  7. CDC, Facts about Norovirus on Cruise Ships, actualizat ultima dată pe 20 iulie 2009, disponibil pe site-ul web al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, la http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm ( verificat ultima dată la 4 ianuarie 2012).
  8. CDC, „Epidemiile de gastroenterită asociate cu norovirusuri pe nave de croazieră - Statele Unite, 2002”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL DE MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 51, nr. 49, pp. 1112-15 (13 decembrie 2002). Text integral disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm
  9. CDC, „Ghidul actualizat de gestionare a focarelor de Norovirus și prevenirea bolilor”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL DE MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 60, Recomandări și rapoarte nr. 3, pp. 1-15 (4 martie 2011). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm
  10. CDC, „Norwalk-like viruses’ — Consecințele asupra sănătății publice și gestionarea focarelor”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 50, Recomandări și rapoarte nr. 9, pp. 1-18 (1 iunie 2001). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm
  11. Duizer, E, și colab., „Probabilități în diagnosticul de focar de norovirus”, JOURNAL OF CLINICAL VIROLOGY, Vol. 40, nr. 1, pp. 38-42 (sept. 2007). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044
  12. Donaldson, E., și colab., „Transformarea formei virale: evaziunea norovirusului sistemului imunitar uman”, NATURE REVIEWS, MICROBIOLOGY, Vol. 8, nr. 3, pp. 231-239 (martie 2010).Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087
  13. Fankhauser, RL și colab., „Tendințele epidemiologice și moleculare ale„ virusurilor asemănătoare Norwalk ”asociate cu focare de gastroenterită în Statele Unite”, JURNALUL BOLILOR INFECȚIOASE, Vol.186, Nr. 1, pp. 1-7 ( 1 iulie 2002). Textul complet al articolului este disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long
  14. Gerencher, Christine L., Reporter, „Înțelegerea modului în care se transmite boala prin călătoria aeriană: Rezumatul unui simpozion”, lucrările conferinței 47, Consiliul de cercetare în domeniul transporturilor al Academiilor Naționale (2010). Rezumat complet disponibil online la http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf
  15. Glass, RI, și colab., "Epidemiologia calicivirusurilor enterice de la oameni: o reevaluare folosind noi diagnostice", JURNALUL BOLILOR INFECȚIOASE, Vol. 181, Suplimentul 2, pp. S254-61 (2000). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long
  16. Glass, R, Parashar, U.D. și Estes, M.K., „Norovirus Gastroenteritis”, NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, Vol. 361, nr. 18, pp. 1776-1785 (29 octombrie 2009). Text complet disponibil online la http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf
  17. Janneke, C, și colab., „Măsuri de igienă îmbunătățite și transmiterea norovirusului în timpul unui focar”, BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 15, nr., Pp. 24-30 (ianuarie 2009). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm
  18. Harris, JP, și colab., „Decese de norovirus în rândul persoanelor vârstnice, Anglia și Țara Galilor”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 14, nr. 10, pp. 1548-1552 (octombrie 2008). Text complet disponibil online la adresa: //wwwnc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, și colab., „Aburirea stridiilor nu previne gastroenterita asemănătoare Norwalk”, RAPOARTE PUBLICE DE SĂNĂTATE, Vol. 111, pp. 527-30 (1996). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf
  20. Maunula, L, Miettinen, IT și Bonsdorff, CH, „Epidemiile de Norovirus din apa potabilă”, BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 11, nr. 11, pp. 1716-1721 (2005). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria și Brown, David, „Evoluția Norovirusului,„ gripa gastrică ”, Biblioteca Publică de Științe: Medicină, Vol. 5, Ediția 2, pp.187-189 (februarie 2010). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf
  22. Lowther, J, Henshilwood, K și Lees DN, „Determinarea contaminării cu Norovirus în stridii din două zone comerciale de recoltare pe o perioadă extinsă, folosind PCR semicantitativ în timp real cu transcripție inversă”, JOURNAL OF FOOD PROTECTION, Vol. 71, nr. 7, pp. 1427-1433 (2008). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943
  23. Lysen, M, și colab., „Diversitatea genetică între tulpinile de norovirus produse de apă și de apă care cauzează focare în Suedia”, JURNAL DE CLINICĂ MICROBIOLOGIE, Vol. 47, nr. 8, pp. 2411-2418 (2009). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed
  24. Marks, PJ, și colab., „Evidența transmiterii aeriene a virusului Norwalk-like (NLV) într-un restaurant de hotel”, EPIDEMIOLOGIE ȘI INFECȚIE, Vol. 124, nr. 3, pp. 481-87 (iunie 2000). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf
  25. Clinica Mayo, „Infecția cu Norovirus”, site-ul web al Clinicii Mayo, informații actualizate ultima dată la 15 aprilie 2011 (la ultima verificare la 3 ianuarie 2012), disponibile online la http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942 / DSECTION = 1.
  26. Mead, Paul M, și colab., „Food-related Boala și moartea în Statele Unite”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 5, nr. 5, pp. 607-25 (septembrie-octombrie 1999). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT și Petric M, „Virușii asociați cu gastroenterita acută la copiii mici”, JURNALUL AMERICAN AL BOLILOR COPIILOR, Vol. 131, nr. 7, pp. 733-37 (iulie 1977). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461
  28. Patterson, T, Hutchin, P și Palmer S, „Focar de gastroenterită SRSV la o conferință internațională urmărită la alimente manipulate de un furnizor de servicii post-simptomatice”, EPIDEMIOLOGIE ȘI INFECȚIE, Vol. 111, nr. 1, pp. 157-162 (august 1993). Disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed
  29. Ozawa, K, și colab., „Infecțiile cu norovirus în manipulatorii de alimente simptomatice și asimptomatice din Japonia”, JURNAL DE MICROBIOLOGIE CLINICĂ, Vol. 45, nr. 12, pp. 3996-4005 (octombrie 2007). Rezumat disponibil online la http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract
  30. Said, Maria, Perl, Trish și Sears Cynthia, „Gripa gastrointestinală: Norovirus în îngrijirile de sănătate și în instituțiile de îngrijire pe termen lung”, EPIDEMIOLOGIE DE SĂNĂTATE, vol. 47, pp. 1202-1208 (1 noiembrie 2008). Text complet disponibil online la http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html
  31. Scallan, E., și colab., „Boala alimentară dobândită în Statele Unite - Agenți patogeni majori”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 17, nr. 1, pp. 7-15 (2011). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm
  32. Siebenga, JJ, și colab., „Boala Norovirusului este o problemă globală: apariția și răspândirea variantelor Norovirus GII.4, 2001-2007”, JOURNAL OF INFECTIOUS BOALES, Vol. 200, nr. 5, pp. 802-812 (2009). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long
  33. Treanor, John J. și Dolin, Raphael, „Norwalk Virus and Other Calciviruses”, în Mandell, Douglas și Bennett’s PRINCIPLES AND PRACTICE OF INFECTIOUS BOALS, Ediția a V-a, Cap. 163, pp. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett și Dolan, editori).
  34. Tu, E.T., și colab., „Epidemiile gastroenteritei în timpul anului 2006 au fost asociate cu răspândirea Norovirusului GII.4 Variante 2006a și 2006b”, BOLI CLINICE INFECȚIOASE, Vol. 46, nr. 3, pp. 413-420 (1 februarie 2008). Text complet disponibil online la http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full
  35. Tu E.T., și colab., „Excreția norovirusului într-un cadru de îngrijire pentru vârstă”, JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 46, pp. 2119-21 (iunie 2008). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf
  36. Verhoef, L, și colab., „Apariția noilor variante de norovirus pe navele de croazieră de primăvară și predicția epidemiilor de iarnă”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 14, nr. 2, pp. 238-243 (februarie 2008). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf
  37. Vinje, J, „Un vaccin împotriva norovirusului pe orizont?” BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 202, nr. 11, pp. 1623-1625 (2010). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full
  38. Westrell T, și colab., „Focare de Norovirus legate de consumul de stridii în Regatul Unit, Norvegia, Franța, Suedia și Danemarca”, EURO-SURVEILLANCE (European Communicable Disease Bulletin), Vol. 15, nr. 12 (25 martie 2010). Text complet disponibil online la http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf

Norovirus: Marler Clark, firma de avocatură pentru siguranța alimentelor, este cea mai importantă firmă de avocatură a națiunii care reprezintă victimele focarelor de Norovirus. Avocații Norovirus din Marler Clark au reprezentat mii de victime ale Norovirusului și ale altor focare de boli alimentare și au recuperat peste 750 de milioane de dolari pentru clienți. Marler Clark este singura firmă de avocatură din țară cu o practică axată exclusiv pe litigii legate de boli de origine alimentară. Avocații noștri Norovirus au litigiat cazuri Norovirus care provin din focare urmărite la un număr de produse alimentare și restaurante.

Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei v-ați îmbolnăvit de Norovirus după ce ați consumat alimente și sunteți interesat să urmăriți o cerere legală, contactați avocații Marler Clark Norovirus pentru o evaluare gratuită a cazului.


Hei, Arby & # 8217s, asta ar fi trebuit să știi despre Norovirus

Cel puțin 100 de clienți din Illinois sunt bolnavi de Norovirus.

Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) estimează că norovirusurile cauzează anual aproape 21 de milioane de cazuri de gastroenterită acută, făcând din norovirusuri principala cauză de gastroenterită la adulții din Statele Unite. Potrivit unui articol relativ recent din New England Journal of Medicine,

Agentul Norwalk a fost primul virus care a fost identificat ca cauzând gastroenterită la om, dar recunoașterea importanței sale ca agent patogen a fost limitată din cauza lipsei de metode de diagnostic disponibile, sensibile și de rutină. Progresele recente în înțelegerea biologiei moleculare a norovirusurilor, împreună cu aplicațiile unor noi tehnici de diagnostic, ne-au modificat radical aprecierea impactului. Norovirusurile sunt acum recunoscute ca fiind principala cauză a epidemiilor de gastroenterită și o cauză importantă a gastroenteritei sporadice atât la copii, cât și la adulți.

Dintre viruși, numai răceala obișnuită este raportată mai des decât o infecție cu norovirus - denumită și gastroenterită virală.

Ce este Norovirusul?

Natura a creat un bug ingenios în norovirus. Structura rotundă cu bilă albastră a norovirusului este de fapt o proteină care înconjoară materialul genetic al virusului. Virusul se atașează la exteriorul celulelor care căptușesc intestinul și apoi își transferă materialul genetic în acele celule. Odată ce materialul genetic a fost transferat, norovirusul se reproduce, ucigând în cele din urmă celulele umane și eliberând noi copii ale sale care se atașează la mai multe celule ale căptușelii intestinului.

Norovirusul (numit anterior „Norwalk-like virus” sau NLV) este un membru al familiei Caliciviridae. Numele derivă din latinescul pentru potir -caliciu—Semnând în formă de cupă și se referă la indentările suprafeței virusului. Familia Caliciviridae este formată din mai multe grupuri distincte de viruși care au fost numiți pentru prima dată după locurile în care au apărut focarele. Primul dintre aceste focare a avut loc în 1968 în rândul elevilor din Norwalk, Ohio. Tulpina prototip a fost identificată patru ani mai târziu, în 1972, și a fost primul virus identificat care a cauzat în mod specific gastroenterită la om. Au urmat alte descoperiri, fiecare nume de tulpină bazându-se pe locația descoperirii sale -de exemplu., Județul Montgomery, Snow Mountain, Mexic, Hawaii, Parmatta, Taunton și virusurile din Toronto. Un studiu publicat în 1977 a constatat că virusul Toronto a fost a doua cea mai frecventă cauză de gastroenterită la copii. În cele din urmă, această nomenclatură confuză a fost rezolvată, mai întâi în favoarea numirii fiecărei tulpini un virus asemănător Norwalk și apoi pur și simplu, un norovirus - termenul folosit astăzi.

Oamenii sunt singura gazdă a norovirusului, iar norovirusul are mai multe mecanisme care îi permit să se răspândească rapid și ușor. Norovirusul infectează oamenii pe o cale similară cu modul de infectare al virusului gripal. Pe lângă căile lor infecțioase similare, norovirusul și gripa evoluează, de asemenea, pentru a evita sistemul imunitar într-un mod similar. Ambii viruși sunt conduși de presiunea puternică de selecție imună și de deriva antigenică, permițând evaziunea sistemului imunitar, ceea ce duce la focare. Norovirusul poate supraviețui unei game largi de temperaturi și în multe medii diferite. Mai mult, virușii se pot răspândi rapid, în special în locurile în care oamenii se află în imediata apropiere, cum ar fi navele de croazieră și zborurile companiilor aeriene, chiar și în cele de scurtă durată. După cum a menționat CDC în raportul său final de călătorie,

norovirusurile pot provoca focare extinse din cauza infecțiozității lor ridicate, persistenței în mediu, rezistenței la dezinfectanții obișnuiți și dificultății de a controla transmiterea lor prin măsuri sanitare de rutină.

Focarele de norovirus pot rezulta din evoluția unei tulpini datorită presiunii imunității populației. De obicei, focarele de norovirus sunt dominate de o singură tulpină, dar pot implica și mai mult de o tulpină. De exemplu, s-a constatat că unele focare asociate crustaceelor ​​conțin până la șapte tulpini de norovirus diferite. Studiile suedeze de focar dezvăluie, de asemenea, un grad ridicat de variabilitate genetică, indicând necesitatea unor metode largi de detectare la studierea acestor focare.

Ca un exemplu suplimentar, în 2006, a existat o creștere semnificativă a numărului de cazuri de norovirus pe navele de croazieră. Cazurile de Norovirus au crescut în Europa și Pacific în același timp. O problemă cu navele de croazieră este contactul strâns dintre oameni, deoarece locuințele sunt atât de strânse și, în ciuda eforturilor educaționale, pare să existe încă o lipsă de înțelegere publică cu privire la modul în care se răspândește boala. Pe de altă parte, raportarea are loc mult mai rapid în aceste situații din cauza apropierii și a concentrării bolii, permițând detectarea mai rapidă a focarelor. Focarele de nave de croazieră apar adesea atunci când apar noi tulpini de norovirus, oferind un sistem de indicatori bun pentru noile tulpini de norovirus. În acest caz, au apărut două noi variante în genotipul epidemiei globale, sugerând o presiune puternică pentru evoluție împotriva sistemului imunitar uman. Acest lucru indică necesitatea unui sistem internațional de linii directoare în depistarea focarelor de norovirus.

Cum se transmite norovirusul?

Norovirusul cauzează aproape 60% din totalul focarelor de boli de origine alimentară. Norovirusul se transmite în principal pe calea fecal-orală, cu mai puțin de 100 de particule de norovirus necesare pentru a provoca infecția. Transmiterea are loc fie de la persoană la persoană, fie prin contaminarea alimentelor sau a apei. Statisticile CDC arată că alimentele sunt cel mai frecvent vehicul de transmisie pentru norovirusurile a 232 de focare de norovirus între iulie 1997 și iunie 2000, 57% au fost transmise de alimente, 16% au fost răspândite de la persoană la persoană și 3% au fost transmise pe apă. Atunci când alimentele sunt vehiculul transmisiei, contaminarea apare cel mai adesea printr-un manipulant alimentar care manipulează în mod necorespunzător un aliment direct înainte de a fi consumat.

Persoanele infectate aruncă virusul în număr mare în vărsături și scaune, aruncând cel mai mare număr de particule virale în timp ce sunt bolnavi. Vărsăturile aerosolizate au fost, de asemenea, implicate ca mod de transmitere a norovirusului. Anterior, se credea că vărsarea virală a încetat la aproximativ 100 de ore după infecție, cu toate acestea, unii indivizi continuă să renunțe la norovirus mult după ce s-au recuperat de la el, în unele cazuri până la 28 de zile după ce au prezentat simptome. Vărsarea virală poate preceda și simptomele, care apar în aproximativ 30% din cazuri. Adesea, un manipulator de alimente infectate poate să nu prezinte nici măcar simptome. În aceste cazuri, oamenii pot avea aceeași sarcină virală ca și cei care simt simptome.

Un studiu japonez a examinat capacitatea manipulatorilor de alimente asimptomatice de a transfera norovirusul. Aproximativ 12% dintre manipulatorii de alimente asimptomatice au fost purtători pentru unul dintre genotipurile norovirusului. Acesta a fost primul raport al epidemiologiei moleculare a norovirusului care raportează indivizii asimptomatici la focare, sugerând că indivizii asimptomatici sunt o verigă importantă în calea infectivității. Infecția asimptomatică poate apărea deoarece unele persoane au dobândit imunitate, ceea ce explică de ce unele prezintă simptome la infecție, iar altele nu. Totuși, o astfel de imunitate nu durează mult. Aceste descoperiri dezvăluie cât de complicată este calea infecției cu norovirus, precum și cât de dificil este să definim adevărata perioadă de infectivitate. Mai mult, rămâne neclar de ce unele persoane nu se îmbolnăvesc de norovirus chiar și atunci când sunt expuse. Se știu foarte puțin despre diferențele dintre practicile de igienă, comportamentele și susceptibilitatea personală dintre cei care se infectează și cei care nu, ceea ce aduce potențialul pentru mai multe cercetări. Există discrepanțe în cercetarea publicată despre dozele infecțioase pentru norovirus, studiile anterioare utilizând o doză mult mai mare pentru a declanșa răspunsuri imune.

Simptome și riscuri ale infecției cu Norovirus

Boala norovirusului se dezvoltă de obicei la 24 până la 48 de ore după ingestia de alimente sau apă contaminate. Simptomele durează de obicei o perioadă relativ scurtă de timp, aproximativ 24 până la 48 de ore. Aceste simptome includ greață, vărsături, diaree și dureri abdominale. Durerea de cap și febra de grad scăzut pot însoți, de asemenea, această boală. Persoanele infectate cu norovirus se recuperează de obicei în două până la trei zile fără efecte grave sau pe termen lung asupra sănătății.

Deși simptomele durează de obicei una până la două zile la persoanele sănătoase, infecția cu norovirus poate deveni destul de gravă la copii, vârstnici și la persoanele imun-compromise. În unele cazuri, deshidratarea severă, malnutriția și chiar moartea pot rezulta din infecția cu norovirus, în special în rândul copiilor și în rândul adulților mai în vârstă și cu compromisuri imune din spitale și case de îngrijire medicală. În Anglia și Țara Galilor, 20% dintre cei cu vârsta peste 65 de ani mor din cauza unor boli infecțioase intestinale, altele decât Clostridium difficile. Recent, au fost raportate unele efecte pe termen lung asociate cu norovirusul, inclusiv entercolita necrozantă, diareea cronică și sindromul de colon iritabil postinfecțios, dar sunt necesare mai multe date pentru a susține aceste afirmații.

Diagnosticarea unei infecții cu Norovirus

Diagnosticul bolii cu norovirus se bazează pe combinația de simptome, în special proeminența vărsăturilor, febra mică și durata scurtă a bolii. Dacă este în curs un focar cunoscut de norovirus, oficialii din domeniul sănătății publice pot obține specimene de la persoane bolnave pentru testare într-un laborator. Aceste teste de laborator constau în identificarea norovirusului la microscopul electronic. Un test de reacție în lanț cu transcriptază inversă polimerază (test RT-PCR) poate detecta, de asemenea, norovirusul în alimente, apă, probe de scaun și pe suprafețe. Aceste teste izolează și reproduc materialul genetic al virusului suspectat pentru analiză. Se poate efectua și un ELISA, care detectează antigeni. Sunt mai ușor de realizat decât RT-PCR, dar mai puțin sensibile și pot duce, de asemenea, la multe negative negative.

Tratarea unei infecții cu Norovirus

Nu există un tratament specific disponibil pentru norovirus.La majoritatea oamenilor sănătoși, boala se autolimită și se remite în câteva zile, cu toate acestea, focarele la sugari, copii, vârstnici și populațiile imun-compromise pot duce la complicații severe în rândul celor afectați. Moartea poate rezulta fără măsuri prompte. Înlocuirea fluidelor și a mineralelor precum sodiul, potasiul și calciul - cunoscute și sub numele de electroliți - pierdute din cauza diareei persistente este vitală. Acest lucru se poate face fie prin consumul de cantități mari de lichide, fie intravenos.

Cercetări recente au analizat potențialul dezvoltării unui vaccin împotriva norovirusului. Cercetătorii indică faptul că a veni cu un vaccin norovirus ar fi similar cu vaccinarea împotriva gripei, utilizând screening-ul pentru a selecta cele mai răspândite tulpini. Acesta este un proces destul de provocator. Alte provocări includ faptul că cultura celulară și modelele de animale mici sunt limitate, istoricul pre-expunerii gazdei este complicat și există întotdeauna potențialul pentru evoluția unor noi variante de evadare imună, ceea ce face vaccinul inutil. Mai mult, oamenii de știință s-ar confrunta probabil cu o lipsă de finanțare pentru dezvoltarea unui vaccin, deoarece dezvoltarea vaccinului este costisitoare.

Prevenirea infecției cu Norovirus

Setările obișnuite pentru focarele de norovirus includ restaurante și evenimente cu mese servite (36%), case de îngrijire medicală (23%), școli (13%) și locuri de vacanță sau nave de croazieră (10%). Spălarea corectă a mâinilor este cea mai bună modalitate de a preveni răspândirea norovirusului.

Vestea bună despre norovirus este că nu se înmulțește în alimente, așa cum fac multe bacterii. În plus, gătitul temeinic distruge acest virus. Pentru a evita norovirusul, asigurați-vă că alimentele pe care le consumați sunt gătite complet. În timp ce călătoriți în zone care au surse de apă poluate, legumele crude ar trebui să fie spălate bine înainte de a fi servite, iar călătorii ar trebui să bea doar băuturi fierte sau băuturi carbogazoase îmbuteliate fără gheață.

Cochilii (stridii, scoici, midii) prezintă cel mai mare risc și orice porție specială poate fi contaminată cu norovirus. Cochilii se contaminează atunci când apele lor se contaminează -de exemplu., când canalizarea brută este aruncată peste bord de navigatorii recreați sau comerciali). Cochilii sunt filtratoare și vor concentra particulele de virus prezente în mediul lor. Cu crustacee, numai gătitul complet oferă o protecție fiabilă aburirea nu ucide virusul sau împiedică transmiterea acestuia. Unii cercetători sugerează că monitorizarea norovirusului în zonele de crustacee ar putea fi și o bună strategie preventivă. Focarele de norovirus pe apă sunt omniprezente, dar greu de recunoscut. O analiză îmbunătățită a probelor de mediu ar avea potențialul de a îmbunătăți semnificativ detectarea norovirusului în apele crustaceelor.

În cele din urmă, și așa cum am menționat pe scurt anterior, focarele de infecții cu norovirus au devenit sinonime cu navele de croazieră. Facilitățile medicale au, de asemenea, o incidență ridicată a focarelor de norovirus. CDC a publicat pe site-ul său informații cu privire la prevenirea focarelor de norovirus pe navele de croazieră și în unitățile de sănătate. Odată ce a apărut un caz, sunt necesare măsuri igienice și mai stricte decât în ​​mod normal pentru a preveni un focar, în special pe un spațiu închis, cum ar fi o navă de croazieră.

  1. American Public Health Association (APHA), Heymann, David L., editor, „Norovirus Infection”, în MANUALUL CONTROLUL BOLILOR COMUNICABILE, pp. 227-29, (18 2008).
  2. Antonio, J, și colab., „Comportamentele pasagerilor în timpul focarelor de norovirus pe nave de croazieră”, SOCIETATEA INTERNAȚIONALĂ A REVISTULUI DE CĂLĂTORIE, Vol. 15, nr. 3, pp. 172-176 (mai-iunie 2008). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694
  3. Benson, V. și Merano, M.A., „Estimări curente din National Health Interview Survey 1995”, VITAL HEALTH STATISTICS, SERIES 10 (Nat’l Center for Health Statistics 1998). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773
  4. Cáceres, VM și colab., „Un focar de gastroenterită virală asociat cu răspândirea de la persoană la persoană în rândul personalului spitalului”, CONTROLUL INFECȚIEI ȘI EPIDEMIOLOGIA SPITALULUI, Vol. 19, nr. 3, pp. 162-7 (martie 1998). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183
  5. CDC, Norovirus: Foaie tehnică, de pe site-ul web Centers for Disease Control and Prevention, http: //www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (ultima modificare la 24 august 2011) (ultima verificare pe 3 ianuarie 2012).
  6. CDC, Fișa informativă despre Norovirus în Facilitățile de Sănătate, lansată pe 21 decembrie 2006, disponibilă pe site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, la http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- installations-fs-508.pdf (ultima verificare pe 4 ianuarie 2012).
  7. CDC, Facts about Norovirus on Cruise Ships, actualizat ultima dată pe 20 iulie 2009, disponibil pe site-ul web al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, la http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm ( verificat ultima dată la 4 ianuarie 2012).
  8. CDC, „Epidemiile de gastroenterită asociate cu norovirusuri pe nave de croazieră - Statele Unite, 2002”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL DE MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 51, nr. 49, pp. 1112-15 (13 decembrie 2002). Text integral disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm
  9. CDC, „Ghidul actualizat de gestionare a focarelor de Norovirus și prevenirea bolilor”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL DE MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 60, Recomandări și rapoarte nr. 3, pp. 1-15 (4 martie 2011). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm
  10. CDC, „Norwalk-like viruses’ — Consecințele asupra sănătății publice și gestionarea focarelor”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 50, Recomandări și rapoarte nr. 9, pp. 1-18 (1 iunie 2001). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm
  11. Duizer, E, și colab., „Probabilități în diagnosticul de focar de norovirus”, JOURNAL OF CLINICAL VIROLOGY, Vol. 40, nr. 1, pp. 38-42 (sept. 2007). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044
  12. Donaldson, E., și colab., „Transformarea formei virale: evaziunea norovirusului sistemului imunitar uman”, NATURE REVIEWS, MICROBIOLOGY, Vol. 8, nr. 3, pp. 231-239 (martie 2010). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087
  13. Fankhauser, RL și colab., „Tendințele epidemiologice și moleculare ale„ virusurilor asemănătoare Norwalk ”asociate cu focare de gastroenterită în Statele Unite”, JURNALUL BOLILOR INFECȚIOASE, Vol.186, Nr. 1, pp. 1-7 ( 1 iulie 2002). Textul complet al articolului este disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long
  14. Gerencher, Christine L., Reporter, „Înțelegerea modului în care se transmite boala prin călătoria aeriană: Rezumatul unui simpozion”, lucrările conferinței 47, Consiliul de cercetare în domeniul transporturilor al Academiilor Naționale (2010). Rezumat complet disponibil online la http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf
  15. Glass, RI, și colab., "Epidemiologia calicivirusurilor enterice de la oameni: o reevaluare folosind noi diagnostice", JURNALUL BOLILOR INFECȚIOASE, Vol. 181, Suplimentul 2, pp. S254-61 (2000). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long
  16. Glass, R, Parashar, U.D. și Estes, M.K., „Norovirus Gastroenteritis”, NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, Vol. 361, nr. 18, pp. 1776-1785 (29 octombrie 2009). Text complet disponibil online la http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf
  17. Janneke, C, și colab., „Măsuri de igienă îmbunătățite și transmiterea norovirusului în timpul unui focar”, BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 15, nr., Pp. 24-30 (ianuarie 2009). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm
  18. Harris, JP, și colab., „Decese de norovirus în rândul persoanelor vârstnice, Anglia și Țara Galilor”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 14, nr. 10, pp. 1548-1552 (octombrie 2008). Text complet disponibil online la adresa: //wwwnc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, și colab., „Aburirea stridiilor nu previne gastroenterita asemănătoare Norwalk”, RAPOARTE PUBLICE DE SĂNĂTATE, Vol. 111, pp. 527-30 (1996). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf
  20. Maunula, L, Miettinen, IT și Bonsdorff, CH, „Epidemiile de Norovirus din apa potabilă”, BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 11, nr. 11, pp. 1716-1721 (2005). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria și Brown, David, „Evoluția Norovirusului,„ gripa gastrică ”, Biblioteca Publică de Științe: Medicină, Vol. 5, Ediția 2, pp.187-189 (februarie 2010). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf
  22. Lowther, J, Henshilwood, K și Lees DN, „Determinarea contaminării cu Norovirus în stridii din două zone comerciale de recoltare pe o perioadă extinsă, folosind PCR semicantitativ în timp real cu transcripție inversă”, JOURNAL OF FOOD PROTECTION, Vol. 71, nr. 7, pp. 1427-1433 (2008). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943
  23. Lysen, M, și colab., „Diversitatea genetică între tulpinile de norovirus produse de apă și de apă care cauzează focare în Suedia”, JURNAL DE CLINICĂ MICROBIOLOGIE, Vol. 47, nr. 8, pp. 2411-2418 (2009). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed
  24. Marks, PJ, și colab., „Evidența transmiterii aeriene a virusului Norwalk-like (NLV) într-un restaurant de hotel”, EPIDEMIOLOGIE ȘI INFECȚIE, Vol. 124, nr. 3, pp. 481-87 (iunie 2000). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf
  25. Clinica Mayo, „Infecția cu Norovirus”, site-ul web al Clinicii Mayo, informații actualizate ultima dată la 15 aprilie 2011 (la ultima verificare la 3 ianuarie 2012), disponibile online la http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942 / DSECTION = 1.
  26. Mead, Paul M, și colab., „Food-related Boala și moartea în Statele Unite”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 5, nr. 5, pp. 607-25 (septembrie-octombrie 1999). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT și Petric M, „Virușii asociați cu gastroenterita acută la copiii mici”, JURNALUL AMERICAN AL BOLILOR COPIILOR, Vol. 131, nr. 7, pp. 733-37 (iulie 1977). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461
  28. Patterson, T, Hutchin, P și Palmer S, „Focar de gastroenterită SRSV la o conferință internațională urmărită la alimente manipulate de un furnizor de servicii post-simptomatice”, EPIDEMIOLOGIE ȘI INFECȚIE, Vol. 111, nr. 1, pp. 157-162 (august 1993). Disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed
  29. Ozawa, K, și colab., „Infecțiile cu norovirus în manipulatorii de alimente simptomatice și asimptomatice din Japonia”, JURNAL DE MICROBIOLOGIE CLINICĂ, Vol. 45, nr. 12, pp. 3996-4005 (octombrie 2007). Rezumat disponibil online la http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract
  30. Said, Maria, Perl, Trish și Sears Cynthia, „Gripa gastrointestinală: Norovirus în îngrijirile de sănătate și în instituțiile de îngrijire pe termen lung”, EPIDEMIOLOGIE DE SĂNĂTATE, vol. 47, pp. 1202-1208 (1 noiembrie 2008). Text complet disponibil online la http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html
  31. Scallan, E., și colab., „Boala alimentară dobândită în Statele Unite - Agenți patogeni majori”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 17, nr. 1, pp. 7-15 (2011). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm
  32. Siebenga, JJ, și colab., „Boala Norovirusului este o problemă globală: apariția și răspândirea variantelor Norovirus GII.4, 2001-2007”, JOURNAL OF INFECTIOUS BOALES, Vol. 200, nr. 5, pp. 802-812 (2009). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long
  33. Treanor, John J. și Dolin, Raphael, „Norwalk Virus and Other Calciviruses”, în Mandell, Douglas și Bennett’s PRINCIPLES AND PRACTICE OF INFECTIOUS BOALS, Ediția a V-a, Cap. 163, pp. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett și Dolan, editori).
  34. Tu, E.T., și colab., „Epidemiile gastroenteritei în timpul anului 2006 au fost asociate cu răspândirea Norovirusului GII.4 Variante 2006a și 2006b”, BOLI CLINICE INFECȚIOASE, Vol. 46, nr. 3, pp. 413-420 (1 februarie 2008). Text complet disponibil online la http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full
  35. Tu E.T., și colab., „Excreția norovirusului într-un cadru de îngrijire pentru vârstă”, JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 46, pp. 2119-21 (iunie 2008). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf
  36. Verhoef, L, și colab., „Apariția noilor variante de norovirus pe navele de croazieră de primăvară și predicția epidemiilor de iarnă”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 14, nr. 2, pp. 238-243 (februarie 2008). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf
  37. Vinje, J, „Un vaccin împotriva norovirusului pe orizont?” BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 202, nr. 11, pp. 1623-1625 (2010). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full
  38. Westrell T, și colab., „Focare de Norovirus legate de consumul de stridii în Regatul Unit, Norvegia, Franța, Suedia și Danemarca”, EURO-SURVEILLANCE (European Communicable Disease Bulletin), Vol. 15, nr. 12 (25 martie 2010). Text complet disponibil online la http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf

Norovirus: Marler Clark, firma de avocatură pentru siguranța alimentelor, este cea mai importantă firmă de avocatură a națiunii care reprezintă victimele focarelor de Norovirus. Avocații Norovirus din Marler Clark au reprezentat mii de victime ale Norovirusului și ale altor focare de boli alimentare și au recuperat peste 750 de milioane de dolari pentru clienți. Marler Clark este singura firmă de avocatură din țară cu o practică axată exclusiv pe litigii legate de boli de origine alimentară. Avocații noștri Norovirus au litigiat cazuri Norovirus care provin din focare urmărite la un număr de produse alimentare și restaurante.

Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei v-ați îmbolnăvit de Norovirus după ce ați consumat alimente și sunteți interesat să urmăriți o cerere legală, contactați avocații Marler Clark Norovirus pentru o evaluare gratuită a cazului.


Hei, Arby & # 8217s, asta ar fi trebuit să știi despre Norovirus

Cel puțin 100 de clienți din Illinois sunt bolnavi de Norovirus.

Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) estimează că norovirusurile cauzează anual aproape 21 de milioane de cazuri de gastroenterită acută, făcând din norovirusuri principala cauză de gastroenterită la adulții din Statele Unite. Potrivit unui articol relativ recent din New England Journal of Medicine,

Agentul Norwalk a fost primul virus care a fost identificat ca cauzând gastroenterită la om, dar recunoașterea importanței sale ca agent patogen a fost limitată din cauza lipsei de metode de diagnostic disponibile, sensibile și de rutină. Progresele recente în înțelegerea biologiei moleculare a norovirusurilor, împreună cu aplicațiile unor noi tehnici de diagnostic, ne-au modificat radical aprecierea impactului. Norovirusurile sunt acum recunoscute ca fiind principala cauză a epidemiilor de gastroenterită și o cauză importantă a gastroenteritei sporadice atât la copii, cât și la adulți.

Dintre viruși, numai răceala obișnuită este raportată mai des decât o infecție cu norovirus - denumită și gastroenterită virală.

Ce este Norovirusul?

Natura a creat un bug ingenios în norovirus. Structura rotundă cu bilă albastră a norovirusului este de fapt o proteină care înconjoară materialul genetic al virusului. Virusul se atașează la exteriorul celulelor care căptușesc intestinul și apoi își transferă materialul genetic în acele celule. Odată ce materialul genetic a fost transferat, norovirusul se reproduce, ucigând în cele din urmă celulele umane și eliberând noi copii ale sale care se atașează la mai multe celule ale căptușelii intestinului.

Norovirusul (numit anterior „Norwalk-like virus” sau NLV) este un membru al familiei Caliciviridae. Numele derivă din latinescul pentru potir -caliciu—Semnând în formă de cupă și se referă la indentările suprafeței virusului. Familia Caliciviridae este formată din mai multe grupuri distincte de viruși care au fost numiți pentru prima dată după locurile în care au apărut focarele. Primul dintre aceste focare a avut loc în 1968 în rândul elevilor din Norwalk, Ohio. Tulpina prototip a fost identificată patru ani mai târziu, în 1972, și a fost primul virus identificat care a cauzat în mod specific gastroenterită la om. Au urmat alte descoperiri, fiecare nume de tulpină bazându-se pe locația descoperirii sale -de exemplu., Județul Montgomery, Snow Mountain, Mexic, Hawaii, Parmatta, Taunton și virusurile din Toronto. Un studiu publicat în 1977 a constatat că virusul Toronto a fost a doua cea mai frecventă cauză de gastroenterită la copii. În cele din urmă, această nomenclatură confuză a fost rezolvată, mai întâi în favoarea numirii fiecărei tulpini un virus asemănător Norwalk și apoi pur și simplu, un norovirus - termenul folosit astăzi.

Oamenii sunt singura gazdă a norovirusului, iar norovirusul are mai multe mecanisme care îi permit să se răspândească rapid și ușor. Norovirusul infectează oamenii pe o cale similară cu modul de infectare al virusului gripal. Pe lângă căile lor infecțioase similare, norovirusul și gripa evoluează, de asemenea, pentru a evita sistemul imunitar într-un mod similar. Ambii viruși sunt conduși de presiunea puternică de selecție imună și de deriva antigenică, permițând evaziunea sistemului imunitar, ceea ce duce la focare. Norovirusul poate supraviețui unei game largi de temperaturi și în multe medii diferite. Mai mult, virușii se pot răspândi rapid, în special în locurile în care oamenii se află în imediata apropiere, cum ar fi navele de croazieră și zborurile companiilor aeriene, chiar și în cele de scurtă durată. După cum a menționat CDC în raportul său final de călătorie,

norovirusurile pot provoca focare extinse din cauza infecțiozității lor ridicate, persistenței în mediu, rezistenței la dezinfectanții obișnuiți și dificultății de a controla transmiterea lor prin măsuri sanitare de rutină.

Focarele de norovirus pot rezulta din evoluția unei tulpini datorită presiunii imunității populației. De obicei, focarele de norovirus sunt dominate de o singură tulpină, dar pot implica și mai mult de o tulpină.De exemplu, s-a constatat că unele focare asociate crustaceelor ​​conțin până la șapte tulpini de norovirus diferite. Studiile suedeze de focar dezvăluie, de asemenea, un grad ridicat de variabilitate genetică, indicând necesitatea unor metode largi de detectare la studierea acestor focare.

Ca un exemplu suplimentar, în 2006, a existat o creștere semnificativă a numărului de cazuri de norovirus pe navele de croazieră. Cazurile de Norovirus au crescut în Europa și Pacific în același timp. O problemă cu navele de croazieră este contactul strâns dintre oameni, deoarece locuințele sunt atât de strânse și, în ciuda eforturilor educaționale, pare să existe încă o lipsă de înțelegere publică cu privire la modul în care se răspândește boala. Pe de altă parte, raportarea are loc mult mai rapid în aceste situații din cauza apropierii și a concentrării bolii, permițând detectarea mai rapidă a focarelor. Focarele de nave de croazieră apar adesea atunci când apar noi tulpini de norovirus, oferind un sistem de indicatori bun pentru noile tulpini de norovirus. În acest caz, au apărut două noi variante în genotipul epidemiei globale, sugerând o presiune puternică pentru evoluție împotriva sistemului imunitar uman. Acest lucru indică necesitatea unui sistem internațional de linii directoare în depistarea focarelor de norovirus.

Cum se transmite norovirusul?

Norovirusul cauzează aproape 60% din totalul focarelor de boli de origine alimentară. Norovirusul se transmite în principal pe calea fecal-orală, cu mai puțin de 100 de particule de norovirus necesare pentru a provoca infecția. Transmiterea are loc fie de la persoană la persoană, fie prin contaminarea alimentelor sau a apei. Statisticile CDC arată că alimentele sunt cel mai frecvent vehicul de transmisie pentru norovirusurile a 232 de focare de norovirus între iulie 1997 și iunie 2000, 57% au fost transmise de alimente, 16% au fost răspândite de la persoană la persoană și 3% au fost transmise pe apă. Atunci când alimentele sunt vehiculul transmisiei, contaminarea apare cel mai adesea printr-un manipulant alimentar care manipulează în mod necorespunzător un aliment direct înainte de a fi consumat.

Persoanele infectate aruncă virusul în număr mare în vărsături și scaune, aruncând cel mai mare număr de particule virale în timp ce sunt bolnavi. Vărsăturile aerosolizate au fost, de asemenea, implicate ca mod de transmitere a norovirusului. Anterior, se credea că vărsarea virală a încetat la aproximativ 100 de ore după infecție, cu toate acestea, unii indivizi continuă să renunțe la norovirus mult după ce s-au recuperat de la el, în unele cazuri până la 28 de zile după ce au prezentat simptome. Vărsarea virală poate preceda și simptomele, care apar în aproximativ 30% din cazuri. Adesea, un manipulator de alimente infectate poate să nu prezinte nici măcar simptome. În aceste cazuri, oamenii pot avea aceeași sarcină virală ca și cei care simt simptome.

Un studiu japonez a examinat capacitatea manipulatorilor de alimente asimptomatice de a transfera norovirusul. Aproximativ 12% dintre manipulatorii de alimente asimptomatice au fost purtători pentru unul dintre genotipurile norovirusului. Acesta a fost primul raport al epidemiologiei moleculare a norovirusului care raportează indivizii asimptomatici la focare, sugerând că indivizii asimptomatici sunt o verigă importantă în calea infectivității. Infecția asimptomatică poate apărea deoarece unele persoane au dobândit imunitate, ceea ce explică de ce unele prezintă simptome la infecție, iar altele nu. Totuși, o astfel de imunitate nu durează mult. Aceste descoperiri dezvăluie cât de complicată este calea infecției cu norovirus, precum și cât de dificil este să definim adevărata perioadă de infectivitate. Mai mult, rămâne neclar de ce unele persoane nu se îmbolnăvesc de norovirus chiar și atunci când sunt expuse. Se știu foarte puțin despre diferențele dintre practicile de igienă, comportamentele și susceptibilitatea personală dintre cei care se infectează și cei care nu, ceea ce aduce potențialul pentru mai multe cercetări. Există discrepanțe în cercetarea publicată despre dozele infecțioase pentru norovirus, studiile anterioare utilizând o doză mult mai mare pentru a declanșa răspunsuri imune.

Simptome și riscuri ale infecției cu Norovirus

Boala norovirusului se dezvoltă de obicei la 24 până la 48 de ore după ingestia de alimente sau apă contaminate. Simptomele durează de obicei o perioadă relativ scurtă de timp, aproximativ 24 până la 48 de ore. Aceste simptome includ greață, vărsături, diaree și dureri abdominale. Durerea de cap și febra de grad scăzut pot însoți, de asemenea, această boală. Persoanele infectate cu norovirus se recuperează de obicei în două până la trei zile fără efecte grave sau pe termen lung asupra sănătății.

Deși simptomele durează de obicei una până la două zile la persoanele sănătoase, infecția cu norovirus poate deveni destul de gravă la copii, vârstnici și la persoanele imun-compromise. În unele cazuri, deshidratarea severă, malnutriția și chiar moartea pot rezulta din infecția cu norovirus, în special în rândul copiilor și în rândul adulților mai în vârstă și cu compromisuri imune din spitale și case de îngrijire medicală. În Anglia și Țara Galilor, 20% dintre cei cu vârsta peste 65 de ani mor din cauza unor boli infecțioase intestinale, altele decât Clostridium difficile. Recent, au fost raportate unele efecte pe termen lung asociate cu norovirusul, inclusiv entercolita necrozantă, diareea cronică și sindromul de colon iritabil postinfecțios, dar sunt necesare mai multe date pentru a susține aceste afirmații.

Diagnosticarea unei infecții cu Norovirus

Diagnosticul bolii cu norovirus se bazează pe combinația de simptome, în special proeminența vărsăturilor, febra mică și durata scurtă a bolii. Dacă este în curs un focar cunoscut de norovirus, oficialii din domeniul sănătății publice pot obține specimene de la persoane bolnave pentru testare într-un laborator. Aceste teste de laborator constau în identificarea norovirusului la microscopul electronic. Un test de reacție în lanț cu transcriptază inversă polimerază (test RT-PCR) poate detecta, de asemenea, norovirusul în alimente, apă, probe de scaun și pe suprafețe. Aceste teste izolează și reproduc materialul genetic al virusului suspectat pentru analiză. Se poate efectua și un ELISA, care detectează antigeni. Sunt mai ușor de realizat decât RT-PCR, dar mai puțin sensibile și pot duce, de asemenea, la multe negative negative.

Tratarea unei infecții cu Norovirus

Nu există un tratament specific disponibil pentru norovirus. La majoritatea oamenilor sănătoși, boala se autolimită și se remite în câteva zile, cu toate acestea, focarele la sugari, copii, vârstnici și populațiile imun-compromise pot duce la complicații severe în rândul celor afectați. Moartea poate rezulta fără măsuri prompte. Înlocuirea fluidelor și a mineralelor precum sodiul, potasiul și calciul - cunoscute și sub numele de electroliți - pierdute din cauza diareei persistente este vitală. Acest lucru se poate face fie prin consumul de cantități mari de lichide, fie intravenos.

Cercetări recente au analizat potențialul dezvoltării unui vaccin împotriva norovirusului. Cercetătorii indică faptul că a veni cu un vaccin norovirus ar fi similar cu vaccinarea împotriva gripei, utilizând screening-ul pentru a selecta cele mai răspândite tulpini. Acesta este un proces destul de provocator. Alte provocări includ faptul că cultura celulară și modelele de animale mici sunt limitate, istoricul pre-expunerii gazdei este complicat și există întotdeauna potențialul pentru evoluția unor noi variante de evadare imună, ceea ce face vaccinul inutil. Mai mult, oamenii de știință s-ar confrunta probabil cu o lipsă de finanțare pentru dezvoltarea unui vaccin, deoarece dezvoltarea vaccinului este costisitoare.

Prevenirea infecției cu Norovirus

Setările obișnuite pentru focarele de norovirus includ restaurante și evenimente cu mese servite (36%), case de îngrijire medicală (23%), școli (13%) și locuri de vacanță sau nave de croazieră (10%). Spălarea corectă a mâinilor este cea mai bună modalitate de a preveni răspândirea norovirusului.

Vestea bună despre norovirus este că nu se înmulțește în alimente, așa cum fac multe bacterii. În plus, gătitul temeinic distruge acest virus. Pentru a evita norovirusul, asigurați-vă că alimentele pe care le consumați sunt gătite complet. În timp ce călătoriți în zone care au surse de apă poluate, legumele crude ar trebui să fie spălate bine înainte de a fi servite, iar călătorii ar trebui să bea doar băuturi fierte sau băuturi carbogazoase îmbuteliate fără gheață.

Cochilii (stridii, scoici, midii) prezintă cel mai mare risc și orice porție specială poate fi contaminată cu norovirus. Cochilii se contaminează atunci când apele lor se contaminează -de exemplu., când canalizarea brută este aruncată peste bord de navigatorii recreați sau comerciali). Cochilii sunt filtratoare și vor concentra particulele de virus prezente în mediul lor. Cu crustacee, numai gătitul complet oferă o protecție fiabilă aburirea nu ucide virusul sau împiedică transmiterea acestuia. Unii cercetători sugerează că monitorizarea norovirusului în zonele de crustacee ar putea fi și o bună strategie preventivă. Focarele de norovirus pe apă sunt omniprezente, dar greu de recunoscut. O analiză îmbunătățită a probelor de mediu ar avea potențialul de a îmbunătăți semnificativ detectarea norovirusului în apele crustaceelor.

În cele din urmă, și așa cum am menționat pe scurt anterior, focarele de infecții cu norovirus au devenit sinonime cu navele de croazieră. Facilitățile medicale au, de asemenea, o incidență ridicată a focarelor de norovirus. CDC a publicat pe site-ul său informații cu privire la prevenirea focarelor de norovirus pe navele de croazieră și în unitățile de sănătate. Odată ce a apărut un caz, sunt necesare măsuri igienice și mai stricte decât în ​​mod normal pentru a preveni un focar, în special pe un spațiu închis, cum ar fi o navă de croazieră.

  1. American Public Health Association (APHA), Heymann, David L., editor, „Norovirus Infection”, în MANUALUL CONTROLUL BOLILOR COMUNICABILE, pp. 227-29, (18 2008).
  2. Antonio, J, și colab., „Comportamentele pasagerilor în timpul focarelor de norovirus pe nave de croazieră”, SOCIETATEA INTERNAȚIONALĂ A REVISTULUI DE CĂLĂTORIE, Vol. 15, nr. 3, pp. 172-176 (mai-iunie 2008). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694
  3. Benson, V. și Merano, M.A., „Estimări curente din National Health Interview Survey 1995”, VITAL HEALTH STATISTICS, SERIES 10 (Nat’l Center for Health Statistics 1998). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773
  4. Cáceres, VM și colab., „Un focar de gastroenterită virală asociat cu răspândirea de la persoană la persoană în rândul personalului spitalului”, CONTROLUL INFECȚIEI ȘI EPIDEMIOLOGIA SPITALULUI, Vol. 19, nr. 3, pp. 162-7 (martie 1998). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183
  5. CDC, Norovirus: Foaie tehnică, de pe site-ul web Centers for Disease Control and Prevention, http: //www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (ultima modificare la 24 august 2011) (ultima verificare pe 3 ianuarie 2012).
  6. CDC, Fișa informativă despre Norovirus în Facilitățile de Sănătate, lansată pe 21 decembrie 2006, disponibilă pe site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, la http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- installations-fs-508.pdf (ultima verificare pe 4 ianuarie 2012).
  7. CDC, Facts about Norovirus on Cruise Ships, actualizat ultima dată pe 20 iulie 2009, disponibil pe site-ul web al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, la http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm ( verificat ultima dată la 4 ianuarie 2012).
  8. CDC, „Epidemiile de gastroenterită asociate cu norovirusuri pe nave de croazieră - Statele Unite, 2002”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL DE MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 51, nr. 49, pp. 1112-15 (13 decembrie 2002). Text integral disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm
  9. CDC, „Ghidul actualizat de gestionare a focarelor de Norovirus și prevenirea bolilor”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL DE MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 60, Recomandări și rapoarte nr. 3, pp. 1-15 (4 martie 2011). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm
  10. CDC, „Norwalk-like viruses’ — Consecințele asupra sănătății publice și gestionarea focarelor”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 50, Recomandări și rapoarte nr. 9, pp. 1-18 (1 iunie 2001). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm
  11. Duizer, E, și colab., „Probabilități în diagnosticul de focar de norovirus”, JOURNAL OF CLINICAL VIROLOGY, Vol. 40, nr. 1, pp. 38-42 (sept. 2007). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044
  12. Donaldson, E., și colab., „Transformarea formei virale: evaziunea norovirusului sistemului imunitar uman”, NATURE REVIEWS, MICROBIOLOGY, Vol. 8, nr. 3, pp. 231-239 (martie 2010). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087
  13. Fankhauser, RL și colab., „Tendințele epidemiologice și moleculare ale„ virusurilor asemănătoare Norwalk ”asociate cu focare de gastroenterită în Statele Unite”, JURNALUL BOLILOR INFECȚIOASE, Vol.186, Nr. 1, pp. 1-7 ( 1 iulie 2002). Textul complet al articolului este disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long
  14. Gerencher, Christine L., Reporter, „Înțelegerea modului în care se transmite boala prin călătoria aeriană: Rezumatul unui simpozion”, lucrările conferinței 47, Consiliul de cercetare în domeniul transporturilor al Academiilor Naționale (2010). Rezumat complet disponibil online la http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf
  15. Glass, RI, și colab., "Epidemiologia calicivirusurilor enterice de la oameni: o reevaluare folosind noi diagnostice", JURNALUL BOLILOR INFECȚIOASE, Vol. 181, Suplimentul 2, pp. S254-61 (2000). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long
  16. Glass, R, Parashar, U.D. și Estes, M.K., „Norovirus Gastroenteritis”, NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, Vol. 361, nr. 18, pp. 1776-1785 (29 octombrie 2009). Text complet disponibil online la http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf
  17. Janneke, C, și colab., „Măsuri de igienă îmbunătățite și transmiterea norovirusului în timpul unui focar”, BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 15, nr., Pp. 24-30 (ianuarie 2009). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm
  18. Harris, JP, și colab., „Decese de norovirus în rândul persoanelor vârstnice, Anglia și Țara Galilor”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 14, nr. 10, pp. 1548-1552 (octombrie 2008). Text complet disponibil online la adresa: //wwwnc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, și colab., „Aburirea stridiilor nu previne gastroenterita asemănătoare Norwalk”, RAPOARTE PUBLICE DE SĂNĂTATE, Vol. 111, pp. 527-30 (1996). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf
  20. Maunula, L, Miettinen, IT și Bonsdorff, CH, „Epidemiile de Norovirus din apa potabilă”, BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 11, nr. 11, pp. 1716-1721 (2005). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria și Brown, David, „Evoluția Norovirusului,„ gripa gastrică ”, Biblioteca Publică de Științe: Medicină, Vol. 5, Ediția 2, pp.187-189 (februarie 2010). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf
  22. Lowther, J, Henshilwood, K și Lees DN, „Determinarea contaminării cu Norovirus în stridii din două zone comerciale de recoltare pe o perioadă extinsă, folosind PCR semicantitativ în timp real cu transcripție inversă”, JOURNAL OF FOOD PROTECTION, Vol. 71, nr. 7, pp. 1427-1433 (2008). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943
  23. Lysen, M, și colab., „Diversitatea genetică între tulpinile de norovirus produse de apă și de apă care cauzează focare în Suedia”, JURNAL DE CLINICĂ MICROBIOLOGIE, Vol. 47, nr. 8, pp. 2411-2418 (2009). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed
  24. Marks, PJ, și colab., „Evidența transmiterii aeriene a virusului Norwalk-like (NLV) într-un restaurant de hotel”, EPIDEMIOLOGIE ȘI INFECȚIE, Vol. 124, nr. 3, pp. 481-87 (iunie 2000). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf
  25. Clinica Mayo, „Infecția cu Norovirus”, site-ul web al Clinicii Mayo, informații actualizate ultima dată la 15 aprilie 2011 (la ultima verificare la 3 ianuarie 2012), disponibile online la http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942 / DSECTION = 1.
  26. Mead, Paul M, și colab., „Food-related Boala și moartea în Statele Unite”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 5, nr. 5, pp. 607-25 (septembrie-octombrie 1999). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT și Petric M, „Virușii asociați cu gastroenterita acută la copiii mici”, JURNALUL AMERICAN AL BOLILOR COPIILOR, Vol. 131, nr. 7, pp. 733-37 (iulie 1977). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461
  28. Patterson, T, Hutchin, P și Palmer S, „Focar de gastroenterită SRSV la o conferință internațională urmărită la alimente manipulate de un furnizor de servicii post-simptomatice”, EPIDEMIOLOGIE ȘI INFECȚIE, Vol. 111, nr. 1, pp. 157-162 (august 1993). Disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed
  29. Ozawa, K, și colab., „Infecțiile cu norovirus în manipulatorii de alimente simptomatice și asimptomatice din Japonia”, JURNAL DE MICROBIOLOGIE CLINICĂ, Vol. 45, nr. 12, pp. 3996-4005 (octombrie 2007). Rezumat disponibil online la http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract
  30. Said, Maria, Perl, Trish și Sears Cynthia, „Gripa gastrointestinală: Norovirus în îngrijirile de sănătate și în instituțiile de îngrijire pe termen lung”, EPIDEMIOLOGIE DE SĂNĂTATE, vol. 47, pp. 1202-1208 (1 noiembrie 2008). Text complet disponibil online la http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html
  31. Scallan, E., și colab., „Boala alimentară dobândită în Statele Unite - Agenți patogeni majori”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 17, nr. 1, pp. 7-15 (2011). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm
  32. Siebenga, JJ, și colab., „Boala Norovirusului este o problemă globală: apariția și răspândirea variantelor Norovirus GII.4, 2001-2007”, JOURNAL OF INFECTIOUS BOALES, Vol. 200, nr. 5, pp. 802-812 (2009). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long
  33. Treanor, John J. și Dolin, Raphael, „Norwalk Virus and Other Calciviruses”, în Mandell, Douglas și Bennett’s PRINCIPLES AND PRACTICE OF INFECTIOUS BOALS, Ediția a V-a, Cap. 163, pp. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett și Dolan, editori).
  34. Tu, E.T., și colab., „Epidemiile gastroenteritei în timpul anului 2006 au fost asociate cu răspândirea Norovirusului GII.4 Variante 2006a și 2006b”, BOLI CLINICE INFECȚIOASE, Vol. 46, nr. 3, pp. 413-420 (1 februarie 2008). Text complet disponibil online la http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full
  35. Tu E.T., și colab., „Excreția norovirusului într-un cadru de îngrijire pentru vârstă”, JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 46, pp. 2119-21 (iunie 2008). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf
  36. Verhoef, L, și colab., „Apariția noilor variante de norovirus pe navele de croazieră de primăvară și predicția epidemiilor de iarnă”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 14, nr. 2, pp. 238-243 (februarie 2008). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf
  37. Vinje, J, „Un vaccin împotriva norovirusului pe orizont?” BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 202, nr. 11, pp. 1623-1625 (2010). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full
  38. Westrell T, și colab., „Focare de Norovirus legate de consumul de stridii în Regatul Unit, Norvegia, Franța, Suedia și Danemarca”, EURO-SURVEILLANCE (European Communicable Disease Bulletin), Vol. 15, nr. 12 (25 martie 2010). Text complet disponibil online la http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf

Norovirus: Marler Clark, firma de avocatură pentru siguranța alimentelor, este cea mai importantă firmă de avocatură a națiunii care reprezintă victimele focarelor de Norovirus. Avocații Norovirus din Marler Clark au reprezentat mii de victime ale Norovirusului și ale altor focare de boli alimentare și au recuperat peste 750 de milioane de dolari pentru clienți. Marler Clark este singura firmă de avocatură din țară cu o practică axată exclusiv pe litigii legate de boli de origine alimentară. Avocații noștri Norovirus au litigiat cazuri Norovirus care provin din focare urmărite la un număr de produse alimentare și restaurante.

Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei v-ați îmbolnăvit de Norovirus după ce ați consumat alimente și sunteți interesat să urmăriți o cerere legală, contactați avocații Marler Clark Norovirus pentru o evaluare gratuită a cazului.


Hei, Arby & # 8217s, asta ar fi trebuit să știi despre Norovirus

Cel puțin 100 de clienți din Illinois sunt bolnavi de Norovirus.

Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) estimează că norovirusurile cauzează anual aproape 21 de milioane de cazuri de gastroenterită acută, făcând din norovirusuri principala cauză de gastroenterită la adulții din Statele Unite. Potrivit unui articol relativ recent din New England Journal of Medicine,

Agentul Norwalk a fost primul virus care a fost identificat ca cauzând gastroenterită la om, dar recunoașterea importanței sale ca agent patogen a fost limitată din cauza lipsei de metode de diagnostic disponibile, sensibile și de rutină. Progresele recente în înțelegerea biologiei moleculare a norovirusurilor, împreună cu aplicațiile unor noi tehnici de diagnostic, ne-au modificat radical aprecierea impactului. Norovirusurile sunt acum recunoscute ca fiind principala cauză a epidemiilor de gastroenterită și o cauză importantă a gastroenteritei sporadice atât la copii, cât și la adulți.

Dintre viruși, numai răceala obișnuită este raportată mai des decât o infecție cu norovirus - denumită și gastroenterită virală.

Ce este Norovirusul?

Natura a creat un bug ingenios în norovirus. Structura rotundă cu bilă albastră a norovirusului este de fapt o proteină care înconjoară materialul genetic al virusului. Virusul se atașează la exteriorul celulelor care căptușesc intestinul și apoi își transferă materialul genetic în acele celule. Odată ce materialul genetic a fost transferat, norovirusul se reproduce, ucigând în cele din urmă celulele umane și eliberând noi copii ale sale care se atașează la mai multe celule ale căptușelii intestinului.

Norovirusul (numit anterior „Norwalk-like virus” sau NLV) este un membru al familiei Caliciviridae. Numele derivă din latinescul pentru potir -caliciu—Semnând în formă de cupă și se referă la indentările suprafeței virusului. Familia Caliciviridae este formată din mai multe grupuri distincte de viruși care au fost numiți pentru prima dată după locurile în care au apărut focarele. Primul dintre aceste focare a avut loc în 1968 în rândul elevilor din Norwalk, Ohio. Tulpina prototip a fost identificată patru ani mai târziu, în 1972, și a fost primul virus identificat care a cauzat în mod specific gastroenterită la om. Au urmat alte descoperiri, fiecare nume de tulpină bazându-se pe locația descoperirii sale -de exemplu., Județul Montgomery, Snow Mountain, Mexic, Hawaii, Parmatta, Taunton și virusurile din Toronto. Un studiu publicat în 1977 a constatat că virusul Toronto a fost a doua cea mai frecventă cauză de gastroenterită la copii. În cele din urmă, această nomenclatură confuză a fost rezolvată, mai întâi în favoarea numirii fiecărei tulpini un virus asemănător Norwalk și apoi pur și simplu, un norovirus - termenul folosit astăzi.

Oamenii sunt singura gazdă a norovirusului, iar norovirusul are mai multe mecanisme care îi permit să se răspândească rapid și ușor. Norovirusul infectează oamenii pe o cale similară cu modul de infectare al virusului gripal. Pe lângă căile lor infecțioase similare, norovirusul și gripa evoluează, de asemenea, pentru a evita sistemul imunitar într-un mod similar. Ambii viruși sunt conduși de presiunea puternică de selecție imună și de deriva antigenică, permițând evaziunea sistemului imunitar, ceea ce duce la focare. Norovirusul poate supraviețui unei game largi de temperaturi și în multe medii diferite. Mai mult, virușii se pot răspândi rapid, în special în locurile în care oamenii se află în imediata apropiere, cum ar fi navele de croazieră și zborurile companiilor aeriene, chiar și în cele de scurtă durată. După cum a menționat CDC în raportul său final de călătorie,

norovirusurile pot provoca focare extinse din cauza infecțiozității lor ridicate, persistenței în mediu, rezistenței la dezinfectanții obișnuiți și dificultății de a controla transmiterea lor prin măsuri sanitare de rutină.

Focarele de norovirus pot rezulta din evoluția unei tulpini datorită presiunii imunității populației. De obicei, focarele de norovirus sunt dominate de o singură tulpină, dar pot implica și mai mult de o tulpină. De exemplu, s-a constatat că unele focare asociate crustaceelor ​​conțin până la șapte tulpini de norovirus diferite. Studiile suedeze de focar dezvăluie, de asemenea, un grad ridicat de variabilitate genetică, indicând necesitatea unor metode largi de detectare la studierea acestor focare.

Ca un exemplu suplimentar, în 2006, a existat o creștere semnificativă a numărului de cazuri de norovirus pe navele de croazieră. Cazurile de Norovirus au crescut în Europa și Pacific în același timp. O problemă cu navele de croazieră este contactul strâns dintre oameni, deoarece locuințele sunt atât de strânse și, în ciuda eforturilor educaționale, pare să existe încă o lipsă de înțelegere publică cu privire la modul în care se răspândește boala. Pe de altă parte, raportarea are loc mult mai rapid în aceste situații din cauza apropierii și a concentrării bolii, permițând detectarea mai rapidă a focarelor. Focarele de nave de croazieră apar adesea atunci când apar noi tulpini de norovirus, oferind un sistem de indicatori bun pentru noile tulpini de norovirus. În acest caz, au apărut două noi variante în genotipul epidemiei globale, sugerând o presiune puternică pentru evoluție împotriva sistemului imunitar uman. Acest lucru indică necesitatea unui sistem internațional de linii directoare în depistarea focarelor de norovirus.

Cum se transmite norovirusul?

Norovirusul cauzează aproape 60% din totalul focarelor de boli de origine alimentară. Norovirusul se transmite în principal pe calea fecal-orală, cu mai puțin de 100 de particule de norovirus necesare pentru a provoca infecția. Transmiterea are loc fie de la persoană la persoană, fie prin contaminarea alimentelor sau a apei. Statisticile CDC arată că alimentele sunt cel mai frecvent vehicul de transmisie pentru norovirusurile a 232 de focare de norovirus între iulie 1997 și iunie 2000, 57% au fost transmise de alimente, 16% au fost răspândite de la persoană la persoană și 3% au fost transmise pe apă. Atunci când alimentele sunt vehiculul transmisiei, contaminarea apare cel mai adesea printr-un manipulant alimentar care manipulează în mod necorespunzător un aliment direct înainte de a fi consumat.

Persoanele infectate aruncă virusul în număr mare în vărsături și scaune, aruncând cel mai mare număr de particule virale în timp ce sunt bolnavi. Vărsăturile aerosolizate au fost, de asemenea, implicate ca mod de transmitere a norovirusului. Anterior, se credea că vărsarea virală a încetat la aproximativ 100 de ore după infecție, cu toate acestea, unii indivizi continuă să renunțe la norovirus mult după ce s-au recuperat de la el, în unele cazuri până la 28 de zile după ce au prezentat simptome. Vărsarea virală poate preceda și simptomele, care apar în aproximativ 30% din cazuri. Adesea, un manipulator de alimente infectate poate să nu prezinte nici măcar simptome. În aceste cazuri, oamenii pot avea aceeași sarcină virală ca și cei care simt simptome.

Un studiu japonez a examinat capacitatea manipulatorilor de alimente asimptomatice de a transfera norovirusul. Aproximativ 12% dintre manipulatorii de alimente asimptomatice au fost purtători pentru unul dintre genotipurile norovirusului. Acesta a fost primul raport al epidemiologiei moleculare a norovirusului care raportează indivizii asimptomatici la focare, sugerând că indivizii asimptomatici sunt o verigă importantă în calea infectivității. Infecția asimptomatică poate apărea deoarece unele persoane au dobândit imunitate, ceea ce explică de ce unele prezintă simptome la infecție, iar altele nu. Totuși, o astfel de imunitate nu durează mult. Aceste descoperiri dezvăluie cât de complicată este calea infecției cu norovirus, precum și cât de dificil este să definim adevărata perioadă de infectivitate. Mai mult, rămâne neclar de ce unele persoane nu se îmbolnăvesc de norovirus chiar și atunci când sunt expuse. Se știu foarte puțin despre diferențele dintre practicile de igienă, comportamentele și susceptibilitatea personală dintre cei care se infectează și cei care nu, ceea ce aduce potențialul pentru mai multe cercetări. Există discrepanțe în cercetarea publicată despre dozele infecțioase pentru norovirus, studiile anterioare utilizând o doză mult mai mare pentru a declanșa răspunsuri imune.

Simptome și riscuri ale infecției cu Norovirus

Boala norovirusului se dezvoltă de obicei la 24 până la 48 de ore după ingestia de alimente sau apă contaminate. Simptomele durează de obicei o perioadă relativ scurtă de timp, aproximativ 24 până la 48 de ore. Aceste simptome includ greață, vărsături, diaree și dureri abdominale. Durerea de cap și febra de grad scăzut pot însoți, de asemenea, această boală. Persoanele infectate cu norovirus se recuperează de obicei în două până la trei zile fără efecte grave sau pe termen lung asupra sănătății.

Deși simptomele durează de obicei una până la două zile la persoanele sănătoase, infecția cu norovirus poate deveni destul de gravă la copii, vârstnici și la persoanele imun-compromise. În unele cazuri, deshidratarea severă, malnutriția și chiar moartea pot rezulta din infecția cu norovirus, în special în rândul copiilor și în rândul adulților mai în vârstă și cu compromisuri imune din spitale și case de îngrijire medicală. În Anglia și Țara Galilor, 20% dintre cei cu vârsta peste 65 de ani mor din cauza unor boli infecțioase intestinale, altele decât Clostridium difficile. Recent, au fost raportate unele efecte pe termen lung asociate cu norovirusul, inclusiv entercolita necrozantă, diareea cronică și sindromul de colon iritabil postinfecțios, dar sunt necesare mai multe date pentru a susține aceste afirmații.

Diagnosticarea unei infecții cu Norovirus

Diagnosticul bolii cu norovirus se bazează pe combinația de simptome, în special proeminența vărsăturilor, febra mică și durata scurtă a bolii. Dacă este în curs un focar cunoscut de norovirus, oficialii din domeniul sănătății publice pot obține specimene de la persoane bolnave pentru testare într-un laborator. Aceste teste de laborator constau în identificarea norovirusului la microscopul electronic. Un test de reacție în lanț cu transcriptază inversă polimerază (test RT-PCR) poate detecta, de asemenea, norovirusul în alimente, apă, probe de scaun și pe suprafețe. Aceste teste izolează și reproduc materialul genetic al virusului suspectat pentru analiză. Se poate efectua și un ELISA, care detectează antigeni. Sunt mai ușor de realizat decât RT-PCR, dar mai puțin sensibile și pot duce, de asemenea, la multe negative negative.

Tratarea unei infecții cu Norovirus

Nu există un tratament specific disponibil pentru norovirus. La majoritatea oamenilor sănătoși, boala se autolimită și se remite în câteva zile, cu toate acestea, focarele la sugari, copii, vârstnici și populațiile imun-compromise pot duce la complicații severe în rândul celor afectați. Moartea poate rezulta fără măsuri prompte. Înlocuirea fluidelor și a mineralelor precum sodiul, potasiul și calciul - cunoscute și sub numele de electroliți - pierdute din cauza diareei persistente este vitală. Acest lucru se poate face fie prin consumul de cantități mari de lichide, fie intravenos.

Cercetări recente au analizat potențialul dezvoltării unui vaccin împotriva norovirusului. Cercetătorii indică faptul că a veni cu un vaccin norovirus ar fi similar cu vaccinarea împotriva gripei, utilizând screening-ul pentru a selecta cele mai răspândite tulpini. Acesta este un proces destul de provocator. Alte provocări includ faptul că cultura celulară și modelele de animale mici sunt limitate, istoricul pre-expunerii gazdei este complicat și există întotdeauna potențialul pentru evoluția unor noi variante de evadare imună, ceea ce face vaccinul inutil. Mai mult, oamenii de știință s-ar confrunta probabil cu o lipsă de finanțare pentru dezvoltarea unui vaccin, deoarece dezvoltarea vaccinului este costisitoare.

Prevenirea infecției cu Norovirus

Setările obișnuite pentru focarele de norovirus includ restaurante și evenimente cu mese servite (36%), case de îngrijire medicală (23%), școli (13%) și locuri de vacanță sau nave de croazieră (10%). Spălarea corectă a mâinilor este cea mai bună modalitate de a preveni răspândirea norovirusului.

Vestea bună despre norovirus este că nu se înmulțește în alimente, așa cum fac multe bacterii. În plus, gătitul temeinic distruge acest virus. Pentru a evita norovirusul, asigurați-vă că alimentele pe care le consumați sunt gătite complet. În timp ce călătoriți în zone care au surse de apă poluate, legumele crude ar trebui să fie spălate bine înainte de a fi servite, iar călătorii ar trebui să bea doar băuturi fierte sau băuturi carbogazoase îmbuteliate fără gheață.

Cochilii (stridii, scoici, midii) prezintă cel mai mare risc și orice porție specială poate fi contaminată cu norovirus. Cochilii se contaminează atunci când apele lor se contaminează -de exemplu., când canalizarea brută este aruncată peste bord de navigatorii recreați sau comerciali). Cochilii sunt filtratoare și vor concentra particulele de virus prezente în mediul lor. Cu crustacee, numai gătitul complet oferă o protecție fiabilă aburirea nu ucide virusul sau împiedică transmiterea acestuia. Unii cercetători sugerează că monitorizarea norovirusului în zonele de crustacee ar putea fi și o bună strategie preventivă. Focarele de norovirus pe apă sunt omniprezente, dar greu de recunoscut. O analiză îmbunătățită a probelor de mediu ar avea potențialul de a îmbunătăți semnificativ detectarea norovirusului în apele crustaceelor.

În cele din urmă, și așa cum am menționat pe scurt anterior, focarele de infecții cu norovirus au devenit sinonime cu navele de croazieră. Facilitățile medicale au, de asemenea, o incidență ridicată a focarelor de norovirus. CDC a publicat pe site-ul său informații cu privire la prevenirea focarelor de norovirus pe navele de croazieră și în unitățile de sănătate. Odată ce a apărut un caz, sunt necesare măsuri igienice și mai stricte decât în ​​mod normal pentru a preveni un focar, în special pe un spațiu închis, cum ar fi o navă de croazieră.

  1. American Public Health Association (APHA), Heymann, David L., editor, „Norovirus Infection”, în MANUALUL CONTROLUL BOLILOR COMUNICABILE, pp. 227-29, (18 2008).
  2. Antonio, J, și colab., „Comportamentele pasagerilor în timpul focarelor de norovirus pe nave de croazieră”, SOCIETATEA INTERNAȚIONALĂ A REVISTULUI DE CĂLĂTORIE, Vol. 15, nr. 3, pp. 172-176 (mai-iunie 2008). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694
  3. Benson, V. și Merano, M.A., „Estimări curente din National Health Interview Survey 1995”, VITAL HEALTH STATISTICS, SERIES 10 (Nat’l Center for Health Statistics 1998). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773
  4. Cáceres, VM și colab., „Un focar de gastroenterită virală asociat cu răspândirea de la persoană la persoană în rândul personalului spitalului”, CONTROLUL INFECȚIEI ȘI EPIDEMIOLOGIA SPITALULUI, Vol. 19, nr. 3, pp. 162-7 (martie 1998). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183
  5. CDC, Norovirus: Foaie tehnică, de pe site-ul web Centers for Disease Control and Prevention, http: //www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (ultima modificare la 24 august 2011) (ultima verificare pe 3 ianuarie 2012).
  6. CDC, Fișa informativă despre Norovirus în Facilitățile de Sănătate, lansată pe 21 decembrie 2006, disponibilă pe site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, la http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- installations-fs-508.pdf (ultima verificare pe 4 ianuarie 2012).
  7. CDC, Facts about Norovirus on Cruise Ships, actualizat ultima dată pe 20 iulie 2009, disponibil pe site-ul web al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, la http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm ( verificat ultima dată la 4 ianuarie 2012).
  8. CDC, „Epidemiile de gastroenterită asociate cu norovirusuri pe nave de croazieră - Statele Unite, 2002”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL DE MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 51, nr. 49, pp. 1112-15 (13 decembrie 2002). Text integral disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm
  9. CDC, „Ghidul actualizat de gestionare a focarelor de Norovirus și prevenirea bolilor”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL DE MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 60, Recomandări și rapoarte nr. 3, pp. 1-15 (4 martie 2011). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm
  10. CDC, „Norwalk-like viruses’ — Consecințele asupra sănătății publice și gestionarea focarelor”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 50, Recomandări și rapoarte nr. 9, pp. 1-18 (1 iunie 2001). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm
  11. Duizer, E, și colab., „Probabilități în diagnosticul de focar de norovirus”, JOURNAL OF CLINICAL VIROLOGY, Vol. 40, nr. 1, pp. 38-42 (sept. 2007).Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044
  12. Donaldson, E., și colab., „Transformarea formei virale: evaziunea norovirusului sistemului imunitar uman”, NATURE REVIEWS, MICROBIOLOGY, Vol. 8, nr. 3, pp. 231-239 (martie 2010). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087
  13. Fankhauser, RL și colab., „Tendințele epidemiologice și moleculare ale„ virusurilor asemănătoare Norwalk ”asociate cu focare de gastroenterită în Statele Unite”, JURNALUL BOLILOR INFECȚIOASE, Vol.186, Nr. 1, pp. 1-7 ( 1 iulie 2002). Textul complet al articolului este disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long
  14. Gerencher, Christine L., Reporter, „Înțelegerea modului în care se transmite boala prin călătoria aeriană: Rezumatul unui simpozion”, lucrările conferinței 47, Consiliul de cercetare în domeniul transporturilor al Academiilor Naționale (2010). Rezumat complet disponibil online la http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf
  15. Glass, RI, și colab., "Epidemiologia calicivirusurilor enterice de la oameni: o reevaluare folosind noi diagnostice", JURNALUL BOLILOR INFECȚIOASE, Vol. 181, Suplimentul 2, pp. S254-61 (2000). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long
  16. Glass, R, Parashar, U.D. și Estes, M.K., „Norovirus Gastroenteritis”, NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, Vol. 361, nr. 18, pp. 1776-1785 (29 octombrie 2009). Text complet disponibil online la http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf
  17. Janneke, C, și colab., „Măsuri de igienă îmbunătățite și transmiterea norovirusului în timpul unui focar”, BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 15, nr., Pp. 24-30 (ianuarie 2009). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm
  18. Harris, JP, și colab., „Decese de norovirus în rândul persoanelor vârstnice, Anglia și Țara Galilor”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 14, nr. 10, pp. 1548-1552 (octombrie 2008). Text complet disponibil online la adresa: //wwwnc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, și colab., „Aburirea stridiilor nu previne gastroenterita asemănătoare Norwalk”, RAPOARTE PUBLICE DE SĂNĂTATE, Vol. 111, pp. 527-30 (1996). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf
  20. Maunula, L, Miettinen, IT și Bonsdorff, CH, „Epidemiile de Norovirus din apa potabilă”, BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 11, nr. 11, pp. 1716-1721 (2005). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria și Brown, David, „Evoluția Norovirusului,„ gripa gastrică ”, Biblioteca Publică de Științe: Medicină, Vol. 5, Ediția 2, pp.187-189 (februarie 2010). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf
  22. Lowther, J, Henshilwood, K și Lees DN, „Determinarea contaminării cu Norovirus în stridii din două zone comerciale de recoltare pe o perioadă extinsă, folosind PCR semicantitativ în timp real cu transcripție inversă”, JOURNAL OF FOOD PROTECTION, Vol. 71, nr. 7, pp. 1427-1433 (2008). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943
  23. Lysen, M, și colab., „Diversitatea genetică între tulpinile de norovirus produse de apă și de apă care cauzează focare în Suedia”, JURNAL DE CLINICĂ MICROBIOLOGIE, Vol. 47, nr. 8, pp. 2411-2418 (2009). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed
  24. Marks, PJ, și colab., „Evidența transmiterii aeriene a virusului Norwalk-like (NLV) într-un restaurant de hotel”, EPIDEMIOLOGIE ȘI INFECȚIE, Vol. 124, nr. 3, pp. 481-87 (iunie 2000). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf
  25. Clinica Mayo, „Infecția cu Norovirus”, site-ul web al Clinicii Mayo, informații actualizate ultima dată la 15 aprilie 2011 (la ultima verificare la 3 ianuarie 2012), disponibile online la http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942 / DSECTION = 1.
  26. Mead, Paul M, și colab., „Food-related Boala și moartea în Statele Unite”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 5, nr. 5, pp. 607-25 (septembrie-octombrie 1999). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT și Petric M, „Virușii asociați cu gastroenterita acută la copiii mici”, JURNALUL AMERICAN AL BOLILOR COPIILOR, Vol. 131, nr. 7, pp. 733-37 (iulie 1977). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461
  28. Patterson, T, Hutchin, P și Palmer S, „Focar de gastroenterită SRSV la o conferință internațională urmărită la alimente manipulate de un furnizor de servicii post-simptomatice”, EPIDEMIOLOGIE ȘI INFECȚIE, Vol. 111, nr. 1, pp. 157-162 (august 1993). Disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed
  29. Ozawa, K, și colab., „Infecțiile cu norovirus în manipulatorii de alimente simptomatice și asimptomatice din Japonia”, JURNAL DE MICROBIOLOGIE CLINICĂ, Vol. 45, nr. 12, pp. 3996-4005 (octombrie 2007). Rezumat disponibil online la http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract
  30. Said, Maria, Perl, Trish și Sears Cynthia, „Gripa gastrointestinală: Norovirus în îngrijirile de sănătate și în instituțiile de îngrijire pe termen lung”, EPIDEMIOLOGIE DE SĂNĂTATE, vol. 47, pp. 1202-1208 (1 noiembrie 2008). Text complet disponibil online la http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html
  31. Scallan, E., și colab., „Boala alimentară dobândită în Statele Unite - Agenți patogeni majori”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 17, nr. 1, pp. 7-15 (2011). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm
  32. Siebenga, JJ, și colab., „Boala Norovirusului este o problemă globală: apariția și răspândirea variantelor Norovirus GII.4, 2001-2007”, JOURNAL OF INFECTIOUS BOALES, Vol. 200, nr. 5, pp. 802-812 (2009). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long
  33. Treanor, John J. și Dolin, Raphael, „Norwalk Virus and Other Calciviruses”, în Mandell, Douglas și Bennett’s PRINCIPLES AND PRACTICE OF INFECTIOUS BOALS, Ediția a V-a, Cap. 163, pp. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett și Dolan, editori).
  34. Tu, E.T., și colab., „Epidemiile gastroenteritei în timpul anului 2006 au fost asociate cu răspândirea Norovirusului GII.4 Variante 2006a și 2006b”, BOLI CLINICE INFECȚIOASE, Vol. 46, nr. 3, pp. 413-420 (1 februarie 2008). Text complet disponibil online la http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full
  35. Tu E.T., și colab., „Excreția norovirusului într-un cadru de îngrijire pentru vârstă”, JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 46, pp. 2119-21 (iunie 2008). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf
  36. Verhoef, L, și colab., „Apariția noilor variante de norovirus pe navele de croazieră de primăvară și predicția epidemiilor de iarnă”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 14, nr. 2, pp. 238-243 (februarie 2008). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf
  37. Vinje, J, „Un vaccin împotriva norovirusului pe orizont?” BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 202, nr. 11, pp. 1623-1625 (2010). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full
  38. Westrell T, și colab., „Focare de Norovirus legate de consumul de stridii în Regatul Unit, Norvegia, Franța, Suedia și Danemarca”, EURO-SURVEILLANCE (European Communicable Disease Bulletin), Vol. 15, nr. 12 (25 martie 2010). Text complet disponibil online la http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf

Norovirus: Marler Clark, firma de avocatură pentru siguranța alimentelor, este cea mai importantă firmă de avocatură a națiunii care reprezintă victimele focarelor de Norovirus. Avocații Norovirus din Marler Clark au reprezentat mii de victime ale Norovirusului și ale altor focare de boli alimentare și au recuperat peste 750 de milioane de dolari pentru clienți. Marler Clark este singura firmă de avocatură din țară cu o practică axată exclusiv pe litigii legate de boli de origine alimentară. Avocații noștri Norovirus au litigiat cazuri Norovirus care provin din focare urmărite la un număr de produse alimentare și restaurante.

Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei v-ați îmbolnăvit de Norovirus după ce ați consumat alimente și sunteți interesat să urmăriți o cerere legală, contactați avocații Marler Clark Norovirus pentru o evaluare gratuită a cazului.


Hei, Arby & # 8217s, asta ar fi trebuit să știi despre Norovirus

Cel puțin 100 de clienți din Illinois sunt bolnavi de Norovirus.

Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) estimează că norovirusurile cauzează anual aproape 21 de milioane de cazuri de gastroenterită acută, făcând din norovirusuri principala cauză de gastroenterită la adulții din Statele Unite. Potrivit unui articol relativ recent din New England Journal of Medicine,

Agentul Norwalk a fost primul virus care a fost identificat ca cauzând gastroenterită la om, dar recunoașterea importanței sale ca agent patogen a fost limitată din cauza lipsei de metode de diagnostic disponibile, sensibile și de rutină. Progresele recente în înțelegerea biologiei moleculare a norovirusurilor, împreună cu aplicațiile unor noi tehnici de diagnostic, ne-au modificat radical aprecierea impactului. Norovirusurile sunt acum recunoscute ca fiind principala cauză a epidemiilor de gastroenterită și o cauză importantă a gastroenteritei sporadice atât la copii, cât și la adulți.

Dintre viruși, numai răceala obișnuită este raportată mai des decât o infecție cu norovirus - denumită și gastroenterită virală.

Ce este Norovirusul?

Natura a creat un bug ingenios în norovirus. Structura rotundă cu bilă albastră a norovirusului este de fapt o proteină care înconjoară materialul genetic al virusului. Virusul se atașează la exteriorul celulelor care căptușesc intestinul și apoi își transferă materialul genetic în acele celule. Odată ce materialul genetic a fost transferat, norovirusul se reproduce, ucigând în cele din urmă celulele umane și eliberând noi copii ale sale care se atașează la mai multe celule ale căptușelii intestinului.

Norovirusul (numit anterior „Norwalk-like virus” sau NLV) este un membru al familiei Caliciviridae. Numele derivă din latinescul pentru potir -caliciu—Semnând în formă de cupă și se referă la indentările suprafeței virusului. Familia Caliciviridae este formată din mai multe grupuri distincte de viruși care au fost numiți pentru prima dată după locurile în care au apărut focarele. Primul dintre aceste focare a avut loc în 1968 în rândul elevilor din Norwalk, Ohio. Tulpina prototip a fost identificată patru ani mai târziu, în 1972, și a fost primul virus identificat care a cauzat în mod specific gastroenterită la om. Au urmat alte descoperiri, fiecare nume de tulpină bazându-se pe locația descoperirii sale -de exemplu., Județul Montgomery, Snow Mountain, Mexic, Hawaii, Parmatta, Taunton și virusurile din Toronto. Un studiu publicat în 1977 a constatat că virusul Toronto a fost a doua cea mai frecventă cauză de gastroenterită la copii. În cele din urmă, această nomenclatură confuză a fost rezolvată, mai întâi în favoarea numirii fiecărei tulpini un virus asemănător Norwalk și apoi pur și simplu, un norovirus - termenul folosit astăzi.

Oamenii sunt singura gazdă a norovirusului, iar norovirusul are mai multe mecanisme care îi permit să se răspândească rapid și ușor. Norovirusul infectează oamenii pe o cale similară cu modul de infectare al virusului gripal. Pe lângă căile lor infecțioase similare, norovirusul și gripa evoluează, de asemenea, pentru a evita sistemul imunitar într-un mod similar. Ambii viruși sunt conduși de presiunea puternică de selecție imună și de deriva antigenică, permițând evaziunea sistemului imunitar, ceea ce duce la focare. Norovirusul poate supraviețui unei game largi de temperaturi și în multe medii diferite. Mai mult, virușii se pot răspândi rapid, în special în locurile în care oamenii se află în imediata apropiere, cum ar fi navele de croazieră și zborurile companiilor aeriene, chiar și în cele de scurtă durată. După cum a menționat CDC în raportul său final de călătorie,

norovirusurile pot provoca focare extinse din cauza infecțiozității lor ridicate, persistenței în mediu, rezistenței la dezinfectanții obișnuiți și dificultății de a controla transmiterea lor prin măsuri sanitare de rutină.

Focarele de norovirus pot rezulta din evoluția unei tulpini datorită presiunii imunității populației. De obicei, focarele de norovirus sunt dominate de o singură tulpină, dar pot implica și mai mult de o tulpină. De exemplu, s-a constatat că unele focare asociate crustaceelor ​​conțin până la șapte tulpini de norovirus diferite. Studiile suedeze de focar dezvăluie, de asemenea, un grad ridicat de variabilitate genetică, indicând necesitatea unor metode largi de detectare la studierea acestor focare.

Ca un exemplu suplimentar, în 2006, a existat o creștere semnificativă a numărului de cazuri de norovirus pe navele de croazieră. Cazurile de Norovirus au crescut în Europa și Pacific în același timp. O problemă cu navele de croazieră este contactul strâns dintre oameni, deoarece locuințele sunt atât de strânse și, în ciuda eforturilor educaționale, pare să existe încă o lipsă de înțelegere publică cu privire la modul în care se răspândește boala. Pe de altă parte, raportarea are loc mult mai rapid în aceste situații din cauza apropierii și a concentrării bolii, permițând detectarea mai rapidă a focarelor. Focarele de nave de croazieră apar adesea atunci când apar noi tulpini de norovirus, oferind un sistem de indicatori bun pentru noile tulpini de norovirus. În acest caz, au apărut două noi variante în genotipul epidemiei globale, sugerând o presiune puternică pentru evoluție împotriva sistemului imunitar uman. Acest lucru indică necesitatea unui sistem internațional de linii directoare în depistarea focarelor de norovirus.

Cum se transmite norovirusul?

Norovirusul cauzează aproape 60% din totalul focarelor de boli de origine alimentară. Norovirusul se transmite în principal pe calea fecal-orală, cu mai puțin de 100 de particule de norovirus necesare pentru a provoca infecția. Transmiterea are loc fie de la persoană la persoană, fie prin contaminarea alimentelor sau a apei. Statisticile CDC arată că alimentele sunt cel mai frecvent vehicul de transmisie pentru norovirusurile a 232 de focare de norovirus între iulie 1997 și iunie 2000, 57% au fost transmise de alimente, 16% au fost răspândite de la persoană la persoană și 3% au fost transmise pe apă. Atunci când alimentele sunt vehiculul transmisiei, contaminarea apare cel mai adesea printr-un manipulant alimentar care manipulează în mod necorespunzător un aliment direct înainte de a fi consumat.

Persoanele infectate aruncă virusul în număr mare în vărsături și scaune, aruncând cel mai mare număr de particule virale în timp ce sunt bolnavi. Vărsăturile aerosolizate au fost, de asemenea, implicate ca mod de transmitere a norovirusului. Anterior, se credea că vărsarea virală a încetat la aproximativ 100 de ore după infecție, cu toate acestea, unii indivizi continuă să renunțe la norovirus mult după ce s-au recuperat de la el, în unele cazuri până la 28 de zile după ce au prezentat simptome. Vărsarea virală poate preceda și simptomele, care apar în aproximativ 30% din cazuri. Adesea, un manipulator de alimente infectate poate să nu prezinte nici măcar simptome. În aceste cazuri, oamenii pot avea aceeași sarcină virală ca și cei care simt simptome.

Un studiu japonez a examinat capacitatea manipulatorilor de alimente asimptomatice de a transfera norovirusul. Aproximativ 12% dintre manipulatorii de alimente asimptomatice au fost purtători pentru unul dintre genotipurile norovirusului. Acesta a fost primul raport al epidemiologiei moleculare a norovirusului care raportează indivizii asimptomatici la focare, sugerând că indivizii asimptomatici sunt o verigă importantă în calea infectivității. Infecția asimptomatică poate apărea deoarece unele persoane au dobândit imunitate, ceea ce explică de ce unele prezintă simptome la infecție, iar altele nu. Totuși, o astfel de imunitate nu durează mult. Aceste descoperiri dezvăluie cât de complicată este calea infecției cu norovirus, precum și cât de dificil este să definim adevărata perioadă de infectivitate. Mai mult, rămâne neclar de ce unele persoane nu se îmbolnăvesc de norovirus chiar și atunci când sunt expuse. Se știu foarte puțin despre diferențele dintre practicile de igienă, comportamentele și susceptibilitatea personală dintre cei care se infectează și cei care nu, ceea ce aduce potențialul pentru mai multe cercetări. Există discrepanțe în cercetarea publicată despre dozele infecțioase pentru norovirus, studiile anterioare utilizând o doză mult mai mare pentru a declanșa răspunsuri imune.

Simptome și riscuri ale infecției cu Norovirus

Boala norovirusului se dezvoltă de obicei la 24 până la 48 de ore după ingestia de alimente sau apă contaminate. Simptomele durează de obicei o perioadă relativ scurtă de timp, aproximativ 24 până la 48 de ore. Aceste simptome includ greață, vărsături, diaree și dureri abdominale. Durerea de cap și febra de grad scăzut pot însoți, de asemenea, această boală. Persoanele infectate cu norovirus se recuperează de obicei în două până la trei zile fără efecte grave sau pe termen lung asupra sănătății.

Deși simptomele durează de obicei una până la două zile la persoanele sănătoase, infecția cu norovirus poate deveni destul de gravă la copii, vârstnici și la persoanele imun-compromise. În unele cazuri, deshidratarea severă, malnutriția și chiar moartea pot rezulta din infecția cu norovirus, în special în rândul copiilor și în rândul adulților mai în vârstă și cu compromisuri imune din spitale și case de îngrijire medicală. În Anglia și Țara Galilor, 20% dintre cei cu vârsta peste 65 de ani mor din cauza unor boli infecțioase intestinale, altele decât Clostridium difficile. Recent, au fost raportate unele efecte pe termen lung asociate cu norovirusul, inclusiv entercolita necrozantă, diareea cronică și sindromul de colon iritabil postinfecțios, dar sunt necesare mai multe date pentru a susține aceste afirmații.

Diagnosticarea unei infecții cu Norovirus

Diagnosticul bolii cu norovirus se bazează pe combinația de simptome, în special proeminența vărsăturilor, febra mică și durata scurtă a bolii. Dacă este în curs un focar cunoscut de norovirus, oficialii din domeniul sănătății publice pot obține specimene de la persoane bolnave pentru testare într-un laborator. Aceste teste de laborator constau în identificarea norovirusului la microscopul electronic. Un test de reacție în lanț cu transcriptază inversă polimerază (test RT-PCR) poate detecta, de asemenea, norovirusul în alimente, apă, probe de scaun și pe suprafețe. Aceste teste izolează și reproduc materialul genetic al virusului suspectat pentru analiză. Se poate efectua și un ELISA, care detectează antigeni. Sunt mai ușor de realizat decât RT-PCR, dar mai puțin sensibile și pot duce, de asemenea, la multe negative negative.

Tratarea unei infecții cu Norovirus

Nu există un tratament specific disponibil pentru norovirus. La majoritatea oamenilor sănătoși, boala se autolimită și se remite în câteva zile, cu toate acestea, focarele la sugari, copii, vârstnici și populațiile imun-compromise pot duce la complicații severe în rândul celor afectați. Moartea poate rezulta fără măsuri prompte. Înlocuirea fluidelor și a mineralelor precum sodiul, potasiul și calciul - cunoscute și sub numele de electroliți - pierdute din cauza diareei persistente este vitală. Acest lucru se poate face fie prin consumul de cantități mari de lichide, fie intravenos.

Cercetări recente au analizat potențialul dezvoltării unui vaccin împotriva norovirusului. Cercetătorii indică faptul că a veni cu un vaccin norovirus ar fi similar cu vaccinarea împotriva gripei, utilizând screening-ul pentru a selecta cele mai răspândite tulpini. Acesta este un proces destul de provocator. Alte provocări includ faptul că cultura celulară și modelele de animale mici sunt limitate, istoricul pre-expunerii gazdei este complicat și există întotdeauna potențialul pentru evoluția unor noi variante de evadare imună, ceea ce face vaccinul inutil. Mai mult, oamenii de știință s-ar confrunta probabil cu o lipsă de finanțare pentru dezvoltarea unui vaccin, deoarece dezvoltarea vaccinului este costisitoare.

Prevenirea infecției cu Norovirus

Setările obișnuite pentru focarele de norovirus includ restaurante și evenimente cu mese servite (36%), case de îngrijire medicală (23%), școli (13%) și locuri de vacanță sau nave de croazieră (10%). Spălarea corectă a mâinilor este cea mai bună modalitate de a preveni răspândirea norovirusului.

Vestea bună despre norovirus este că nu se înmulțește în alimente, așa cum fac multe bacterii. În plus, gătitul temeinic distruge acest virus. Pentru a evita norovirusul, asigurați-vă că alimentele pe care le consumați sunt gătite complet. În timp ce călătoriți în zone care au surse de apă poluate, legumele crude ar trebui să fie spălate bine înainte de a fi servite, iar călătorii ar trebui să bea doar băuturi fierte sau băuturi carbogazoase îmbuteliate fără gheață.

Cochilii (stridii, scoici, midii) prezintă cel mai mare risc și orice porție specială poate fi contaminată cu norovirus. Cochilii se contaminează atunci când apele lor se contaminează -de exemplu., când canalizarea brută este aruncată peste bord de navigatorii recreați sau comerciali). Cochilii sunt filtratoare și vor concentra particulele de virus prezente în mediul lor. Cu crustacee, numai gătitul complet oferă o protecție fiabilă aburirea nu ucide virusul sau împiedică transmiterea acestuia. Unii cercetători sugerează că monitorizarea norovirusului în zonele de crustacee ar putea fi și o bună strategie preventivă. Focarele de norovirus pe apă sunt omniprezente, dar greu de recunoscut. O analiză îmbunătățită a probelor de mediu ar avea potențialul de a îmbunătăți semnificativ detectarea norovirusului în apele crustaceelor.

În cele din urmă, și așa cum am menționat pe scurt anterior, focarele de infecții cu norovirus au devenit sinonime cu navele de croazieră. Facilitățile medicale au, de asemenea, o incidență ridicată a focarelor de norovirus. CDC a publicat pe site-ul său informații cu privire la prevenirea focarelor de norovirus pe navele de croazieră și în unitățile de sănătate. Odată ce a apărut un caz, sunt necesare măsuri igienice și mai stricte decât în ​​mod normal pentru a preveni un focar, în special pe un spațiu închis, cum ar fi o navă de croazieră.

  1. American Public Health Association (APHA), Heymann, David L., editor, „Norovirus Infection”, în MANUALUL CONTROLUL BOLILOR COMUNICABILE, pp. 227-29, (18 2008).
  2. Antonio, J, și colab., „Comportamentele pasagerilor în timpul focarelor de norovirus pe nave de croazieră”, SOCIETATEA INTERNAȚIONALĂ A REVISTULUI DE CĂLĂTORIE, Vol. 15, nr. 3, pp. 172-176 (mai-iunie 2008). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694
  3. Benson, V. și Merano, M.A., „Estimări curente din National Health Interview Survey 1995”, VITAL HEALTH STATISTICS, SERIES 10 (Nat’l Center for Health Statistics 1998). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773
  4. Cáceres, VM și colab., „Un focar de gastroenterită virală asociat cu răspândirea de la persoană la persoană în rândul personalului spitalului”, CONTROLUL INFECȚIEI ȘI EPIDEMIOLOGIA SPITALULUI, Vol. 19, nr. 3, pp. 162-7 (martie 1998). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183
  5. CDC, Norovirus: Foaie tehnică, de pe site-ul web Centers for Disease Control and Prevention, http: //www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (ultima modificare la 24 august 2011) (ultima verificare pe 3 ianuarie 2012).
  6. CDC, Fișa informativă despre Norovirus în Facilitățile de Sănătate, lansată pe 21 decembrie 2006, disponibilă pe site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, la http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- installations-fs-508.pdf (ultima verificare pe 4 ianuarie 2012).
  7. CDC, Facts about Norovirus on Cruise Ships, actualizat ultima dată pe 20 iulie 2009, disponibil pe site-ul web al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, la http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm ( verificat ultima dată la 4 ianuarie 2012).
  8. CDC, „Epidemiile de gastroenterită asociate cu norovirusuri pe nave de croazieră - Statele Unite, 2002”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL DE MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 51, nr. 49, pp. 1112-15 (13 decembrie 2002). Text integral disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm
  9. CDC, „Ghidul actualizat de gestionare a focarelor de Norovirus și prevenirea bolilor”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL DE MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 60, Recomandări și rapoarte nr. 3, pp. 1-15 (4 martie 2011). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm
  10. CDC, „Norwalk-like viruses’ — Consecințele asupra sănătății publice și gestionarea focarelor”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 50, Recomandări și rapoarte nr. 9, pp. 1-18 (1 iunie 2001). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm
  11. Duizer, E, și colab., „Probabilități în diagnosticul de focar de norovirus”, JOURNAL OF CLINICAL VIROLOGY, Vol. 40, nr. 1, pp. 38-42 (sept. 2007). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044
  12. Donaldson, E., și colab., „Transformarea formei virale: evaziunea norovirusului sistemului imunitar uman”, NATURE REVIEWS, MICROBIOLOGY, Vol. 8, nr. 3, pp. 231-239 (martie 2010). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087
  13. Fankhauser, RL și colab., „Tendințele epidemiologice și moleculare ale„ virusurilor asemănătoare Norwalk ”asociate cu focare de gastroenterită în Statele Unite”, JURNALUL BOLILOR INFECȚIOASE, Vol.186, Nr. 1, pp. 1-7 ( 1 iulie 2002). Textul complet al articolului este disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long
  14. Gerencher, Christine L., Reporter, „Înțelegerea modului în care se transmite boala prin călătoria aeriană: Rezumatul unui simpozion”, lucrările conferinței 47, Consiliul de cercetare în domeniul transporturilor al Academiilor Naționale (2010). Rezumat complet disponibil online la http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf
  15. Glass, RI, și colab., "Epidemiologia calicivirusurilor enterice de la oameni: o reevaluare folosind noi diagnostice", JURNALUL BOLILOR INFECȚIOASE, Vol. 181, Suplimentul 2, pp. S254-61 (2000). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long
  16. Glass, R, Parashar, U.D. și Estes, M.K., „Norovirus Gastroenteritis”, NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, Vol. 361, nr. 18, pp. 1776-1785 (29 octombrie 2009). Text complet disponibil online la http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf
  17. Janneke, C, și colab., „Măsuri de igienă îmbunătățite și transmiterea norovirusului în timpul unui focar”, BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 15, nr., Pp. 24-30 (ianuarie 2009). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm
  18. Harris, JP, și colab., „Decese de norovirus în rândul persoanelor vârstnice, Anglia și Țara Galilor”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 14, nr. 10, pp. 1548-1552 (octombrie 2008). Text complet disponibil online la adresa: //wwwnc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, și colab., „Aburirea stridiilor nu previne gastroenterita asemănătoare Norwalk”, RAPOARTE PUBLICE DE SĂNĂTATE, Vol. 111, pp. 527-30 (1996). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf
  20. Maunula, L, Miettinen, IT și Bonsdorff, CH, „Epidemiile de Norovirus din apa potabilă”, BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 11, nr. 11, pp. 1716-1721 (2005). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria și Brown, David, „Evoluția Norovirusului,„ gripa gastrică ”, Biblioteca Publică de Științe: Medicină, Vol. 5, Ediția 2, pp.187-189 (februarie 2010). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf
  22. Lowther, J, Henshilwood, K și Lees DN, „Determinarea contaminării cu Norovirus în stridii din două zone comerciale de recoltare pe o perioadă extinsă, folosind PCR semicantitativ în timp real cu transcripție inversă”, JOURNAL OF FOOD PROTECTION, Vol. 71, nr. 7, pp. 1427-1433 (2008). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943
  23. Lysen, M, și colab., „Diversitatea genetică între tulpinile de norovirus produse de apă și de apă care cauzează focare în Suedia”, JURNAL DE CLINICĂ MICROBIOLOGIE, Vol. 47, nr. 8, pp. 2411-2418 (2009). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed
  24. Marks, PJ, și colab., „Evidența transmiterii aeriene a virusului Norwalk-like (NLV) într-un restaurant de hotel”, EPIDEMIOLOGIE ȘI INFECȚIE, Vol. 124, nr. 3, pp. 481-87 (iunie 2000). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf
  25. Clinica Mayo, „Infecția cu Norovirus”, site-ul web al Clinicii Mayo, informații actualizate ultima dată la 15 aprilie 2011 (la ultima verificare la 3 ianuarie 2012), disponibile online la http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942 / DSECTION = 1.
  26. Mead, Paul M, și colab., „Food-related Boala și moartea în Statele Unite”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 5, nr. 5, pp. 607-25 (septembrie-octombrie 1999). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT și Petric M, „Virușii asociați cu gastroenterita acută la copiii mici”, JURNALUL AMERICAN AL BOLILOR COPIILOR, Vol. 131, nr. 7, pp. 733-37 (iulie 1977). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461
  28. Patterson, T, Hutchin, P și Palmer S, „Focar de gastroenterită SRSV la o conferință internațională urmărită la alimente manipulate de un furnizor de servicii post-simptomatice”, EPIDEMIOLOGIE ȘI INFECȚIE, Vol. 111, nr. 1, pp. 157-162 (august 1993). Disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed
  29. Ozawa, K, și colab., „Infecțiile cu norovirus în manipulatorii de alimente simptomatice și asimptomatice din Japonia”, JURNAL DE MICROBIOLOGIE CLINICĂ, Vol. 45, nr. 12, pp. 3996-4005 (octombrie 2007). Rezumat disponibil online la http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract
  30. Said, Maria, Perl, Trish și Sears Cynthia, „Gripa gastrointestinală: Norovirus în îngrijirile de sănătate și în instituțiile de îngrijire pe termen lung”, EPIDEMIOLOGIE DE SĂNĂTATE, vol. 47, pp. 1202-1208 (1 noiembrie 2008). Text complet disponibil online la http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html
  31. Scallan, E., și colab., „Boala alimentară dobândită în Statele Unite - Agenți patogeni majori”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 17, nr. 1, pp. 7-15 (2011). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm
  32. Siebenga, JJ, și colab., „Boala Norovirusului este o problemă globală: apariția și răspândirea variantelor Norovirus GII.4, 2001-2007”, JOURNAL OF INFECTIOUS BOALES, Vol. 200, nr. 5, pp. 802-812 (2009). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long
  33. Treanor, John J. și Dolin, Raphael, „Norwalk Virus and Other Calciviruses”, în Mandell, Douglas și Bennett’s PRINCIPLES AND PRACTICE OF INFECTIOUS BOALS, Ediția a V-a, Cap. 163, pp. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett și Dolan, editori).
  34. Tu, E.T., și colab., „Epidemiile gastroenteritei în timpul anului 2006 au fost asociate cu răspândirea Norovirusului GII.4 Variante 2006a și 2006b”, BOLI CLINICE INFECȚIOASE, Vol. 46, nr. 3, pp. 413-420 (1 februarie 2008). Text complet disponibil online la http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full
  35. Tu E.T., și colab., „Excreția norovirusului într-un cadru de îngrijire pentru vârstă”, JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 46, pp. 2119-21 (iunie 2008). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf
  36. Verhoef, L, și colab., „Apariția noilor variante de norovirus pe navele de croazieră de primăvară și predicția epidemiilor de iarnă”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 14, nr. 2, pp. 238-243 (februarie 2008). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf
  37. Vinje, J, „Un vaccin împotriva norovirusului pe orizont?” BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 202, nr. 11, pp. 1623-1625 (2010). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full
  38. Westrell T, și colab., „Focare de Norovirus legate de consumul de stridii în Regatul Unit, Norvegia, Franța, Suedia și Danemarca”, EURO-SURVEILLANCE (European Communicable Disease Bulletin), Vol. 15, nr. 12 (25 martie 2010). Text complet disponibil online la http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf

Norovirus: Marler Clark, firma de avocatură pentru siguranța alimentelor, este cea mai importantă firmă de avocatură a națiunii care reprezintă victimele focarelor de Norovirus. Avocații Norovirus din Marler Clark au reprezentat mii de victime ale Norovirusului și ale altor focare de boli alimentare și au recuperat peste 750 de milioane de dolari pentru clienți. Marler Clark este singura firmă de avocatură din țară cu o practică axată exclusiv pe litigii legate de boli de origine alimentară. Avocații noștri Norovirus au litigiat cazuri Norovirus care provin din focare urmărite la un număr de produse alimentare și restaurante.

Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei v-ați îmbolnăvit de Norovirus după ce ați consumat alimente și sunteți interesat să urmăriți o cerere legală, contactați avocații Marler Clark Norovirus pentru o evaluare gratuită a cazului.


Hei, Arby & # 8217s, asta ar fi trebuit să știi despre Norovirus

Cel puțin 100 de clienți din Illinois sunt bolnavi de Norovirus.

Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) estimează că norovirusurile cauzează anual aproape 21 de milioane de cazuri de gastroenterită acută, făcând din norovirusuri principala cauză de gastroenterită la adulții din Statele Unite. Potrivit unui articol relativ recent din New England Journal of Medicine,

Agentul Norwalk a fost primul virus care a fost identificat ca cauzând gastroenterită la om, dar recunoașterea importanței sale ca agent patogen a fost limitată din cauza lipsei de metode de diagnostic disponibile, sensibile și de rutină. Progresele recente în înțelegerea biologiei moleculare a norovirusurilor, împreună cu aplicațiile unor noi tehnici de diagnostic, ne-au modificat radical aprecierea impactului. Norovirusurile sunt acum recunoscute ca fiind principala cauză a epidemiilor de gastroenterită și o cauză importantă a gastroenteritei sporadice atât la copii, cât și la adulți.

Dintre viruși, numai răceala obișnuită este raportată mai des decât o infecție cu norovirus - denumită și gastroenterită virală.

Ce este Norovirusul?

Natura a creat un bug ingenios în norovirus. Structura rotundă cu bilă albastră a norovirusului este de fapt o proteină care înconjoară materialul genetic al virusului. Virusul se atașează la exteriorul celulelor care căptușesc intestinul și apoi își transferă materialul genetic în acele celule. Odată ce materialul genetic a fost transferat, norovirusul se reproduce, ucigând în cele din urmă celulele umane și eliberând noi copii ale sale care se atașează la mai multe celule ale căptușelii intestinului.

Norovirusul (numit anterior „Norwalk-like virus” sau NLV) este un membru al familiei Caliciviridae. Numele derivă din latinescul pentru potir -caliciu—Semnând în formă de cupă și se referă la indentările suprafeței virusului. Familia Caliciviridae este formată din mai multe grupuri distincte de viruși care au fost numiți pentru prima dată după locurile în care au apărut focarele. Primul dintre aceste focare a avut loc în 1968 în rândul elevilor din Norwalk, Ohio. Tulpina prototip a fost identificată patru ani mai târziu, în 1972, și a fost primul virus identificat care a cauzat în mod specific gastroenterită la om. Au urmat alte descoperiri, fiecare nume de tulpină bazându-se pe locația descoperirii sale -de exemplu., Județul Montgomery, Snow Mountain, Mexic, Hawaii, Parmatta, Taunton și virusurile din Toronto. Un studiu publicat în 1977 a constatat că virusul Toronto a fost a doua cea mai frecventă cauză de gastroenterită la copii. În cele din urmă, această nomenclatură confuză a fost rezolvată, mai întâi în favoarea numirii fiecărei tulpini un virus asemănător Norwalk și apoi pur și simplu, un norovirus - termenul folosit astăzi.

Oamenii sunt singura gazdă a norovirusului, iar norovirusul are mai multe mecanisme care îi permit să se răspândească rapid și ușor. Norovirusul infectează oamenii pe o cale similară cu modul de infectare al virusului gripal. Pe lângă căile lor infecțioase similare, norovirusul și gripa evoluează, de asemenea, pentru a evita sistemul imunitar într-un mod similar. Ambii viruși sunt conduși de presiunea puternică de selecție imună și de deriva antigenică, permițând evaziunea sistemului imunitar, ceea ce duce la focare. Norovirusul poate supraviețui unei game largi de temperaturi și în multe medii diferite. Mai mult, virușii se pot răspândi rapid, în special în locurile în care oamenii se află în imediata apropiere, cum ar fi navele de croazieră și zborurile companiilor aeriene, chiar și în cele de scurtă durată. După cum a menționat CDC în raportul său final de călătorie,

norovirusurile pot provoca focare extinse din cauza infecțiozității lor ridicate, persistenței în mediu, rezistenței la dezinfectanții obișnuiți și dificultății de a controla transmiterea lor prin măsuri sanitare de rutină.

Focarele de norovirus pot rezulta din evoluția unei tulpini datorită presiunii imunității populației.De obicei, focarele de norovirus sunt dominate de o singură tulpină, dar pot implica și mai mult de o tulpină. De exemplu, s-a constatat că unele focare asociate crustaceelor ​​conțin până la șapte tulpini de norovirus diferite. Studiile suedeze de focar dezvăluie, de asemenea, un grad ridicat de variabilitate genetică, indicând necesitatea unor metode largi de detectare la studierea acestor focare.

Ca un exemplu suplimentar, în 2006, a existat o creștere semnificativă a numărului de cazuri de norovirus pe navele de croazieră. Cazurile de Norovirus au crescut în Europa și Pacific în același timp. O problemă cu navele de croazieră este contactul strâns dintre oameni, deoarece locuințele sunt atât de strânse și, în ciuda eforturilor educaționale, pare să existe încă o lipsă de înțelegere publică cu privire la modul în care se răspândește boala. Pe de altă parte, raportarea are loc mult mai rapid în aceste situații din cauza apropierii și a concentrării bolii, permițând detectarea mai rapidă a focarelor. Focarele de nave de croazieră apar adesea atunci când apar noi tulpini de norovirus, oferind un sistem de indicatori bun pentru noile tulpini de norovirus. În acest caz, au apărut două noi variante în genotipul epidemiei globale, sugerând o presiune puternică pentru evoluție împotriva sistemului imunitar uman. Acest lucru indică necesitatea unui sistem internațional de linii directoare în depistarea focarelor de norovirus.

Cum se transmite norovirusul?

Norovirusul cauzează aproape 60% din totalul focarelor de boli de origine alimentară. Norovirusul se transmite în principal pe calea fecal-orală, cu mai puțin de 100 de particule de norovirus necesare pentru a provoca infecția. Transmiterea are loc fie de la persoană la persoană, fie prin contaminarea alimentelor sau a apei. Statisticile CDC arată că alimentele sunt cel mai frecvent vehicul de transmisie pentru norovirusurile a 232 de focare de norovirus între iulie 1997 și iunie 2000, 57% au fost transmise de alimente, 16% au fost răspândite de la persoană la persoană și 3% au fost transmise pe apă. Atunci când alimentele sunt vehiculul transmisiei, contaminarea apare cel mai adesea printr-un manipulant alimentar care manipulează în mod necorespunzător un aliment direct înainte de a fi consumat.

Persoanele infectate aruncă virusul în număr mare în vărsături și scaune, aruncând cel mai mare număr de particule virale în timp ce sunt bolnavi. Vărsăturile aerosolizate au fost, de asemenea, implicate ca mod de transmitere a norovirusului. Anterior, se credea că vărsarea virală a încetat la aproximativ 100 de ore după infecție, cu toate acestea, unii indivizi continuă să renunțe la norovirus mult după ce s-au recuperat de la el, în unele cazuri până la 28 de zile după ce au prezentat simptome. Vărsarea virală poate preceda și simptomele, care apar în aproximativ 30% din cazuri. Adesea, un manipulator de alimente infectate poate să nu prezinte nici măcar simptome. În aceste cazuri, oamenii pot avea aceeași sarcină virală ca și cei care simt simptome.

Un studiu japonez a examinat capacitatea manipulatorilor de alimente asimptomatice de a transfera norovirusul. Aproximativ 12% dintre manipulatorii de alimente asimptomatice au fost purtători pentru unul dintre genotipurile norovirusului. Acesta a fost primul raport al epidemiologiei moleculare a norovirusului care raportează indivizii asimptomatici la focare, sugerând că indivizii asimptomatici sunt o verigă importantă în calea infectivității. Infecția asimptomatică poate apărea deoarece unele persoane au dobândit imunitate, ceea ce explică de ce unele prezintă simptome la infecție, iar altele nu. Totuși, o astfel de imunitate nu durează mult. Aceste descoperiri dezvăluie cât de complicată este calea infecției cu norovirus, precum și cât de dificil este să definim adevărata perioadă de infectivitate. Mai mult, rămâne neclar de ce unele persoane nu se îmbolnăvesc de norovirus chiar și atunci când sunt expuse. Se știu foarte puțin despre diferențele dintre practicile de igienă, comportamentele și susceptibilitatea personală dintre cei care se infectează și cei care nu, ceea ce aduce potențialul pentru mai multe cercetări. Există discrepanțe în cercetarea publicată despre dozele infecțioase pentru norovirus, studiile anterioare utilizând o doză mult mai mare pentru a declanșa răspunsuri imune.

Simptome și riscuri ale infecției cu Norovirus

Boala norovirusului se dezvoltă de obicei la 24 până la 48 de ore după ingestia de alimente sau apă contaminate. Simptomele durează de obicei o perioadă relativ scurtă de timp, aproximativ 24 până la 48 de ore. Aceste simptome includ greață, vărsături, diaree și dureri abdominale. Durerea de cap și febra de grad scăzut pot însoți, de asemenea, această boală. Persoanele infectate cu norovirus se recuperează de obicei în două până la trei zile fără efecte grave sau pe termen lung asupra sănătății.

Deși simptomele durează de obicei una până la două zile la persoanele sănătoase, infecția cu norovirus poate deveni destul de gravă la copii, vârstnici și la persoanele imun-compromise. În unele cazuri, deshidratarea severă, malnutriția și chiar moartea pot rezulta din infecția cu norovirus, în special în rândul copiilor și în rândul adulților mai în vârstă și cu compromisuri imune din spitale și case de îngrijire medicală. În Anglia și Țara Galilor, 20% dintre cei cu vârsta peste 65 de ani mor din cauza unor boli infecțioase intestinale, altele decât Clostridium difficile. Recent, au fost raportate unele efecte pe termen lung asociate cu norovirusul, inclusiv entercolita necrozantă, diareea cronică și sindromul de colon iritabil postinfecțios, dar sunt necesare mai multe date pentru a susține aceste afirmații.

Diagnosticarea unei infecții cu Norovirus

Diagnosticul bolii cu norovirus se bazează pe combinația de simptome, în special proeminența vărsăturilor, febra mică și durata scurtă a bolii. Dacă este în curs un focar cunoscut de norovirus, oficialii din domeniul sănătății publice pot obține specimene de la persoane bolnave pentru testare într-un laborator. Aceste teste de laborator constau în identificarea norovirusului la microscopul electronic. Un test de reacție în lanț cu transcriptază inversă polimerază (test RT-PCR) poate detecta, de asemenea, norovirusul în alimente, apă, probe de scaun și pe suprafețe. Aceste teste izolează și reproduc materialul genetic al virusului suspectat pentru analiză. Se poate efectua și un ELISA, care detectează antigeni. Sunt mai ușor de realizat decât RT-PCR, dar mai puțin sensibile și pot duce, de asemenea, la multe negative negative.

Tratarea unei infecții cu Norovirus

Nu există un tratament specific disponibil pentru norovirus. La majoritatea oamenilor sănătoși, boala se autolimită și se remite în câteva zile, cu toate acestea, focarele la sugari, copii, vârstnici și populațiile imun-compromise pot duce la complicații severe în rândul celor afectați. Moartea poate rezulta fără măsuri prompte. Înlocuirea fluidelor și a mineralelor precum sodiul, potasiul și calciul - cunoscute și sub numele de electroliți - pierdute din cauza diareei persistente este vitală. Acest lucru se poate face fie prin consumul de cantități mari de lichide, fie intravenos.

Cercetări recente au analizat potențialul dezvoltării unui vaccin împotriva norovirusului. Cercetătorii indică faptul că a veni cu un vaccin norovirus ar fi similar cu vaccinarea împotriva gripei, utilizând screening-ul pentru a selecta cele mai răspândite tulpini. Acesta este un proces destul de provocator. Alte provocări includ faptul că cultura celulară și modelele de animale mici sunt limitate, istoricul pre-expunerii gazdei este complicat și există întotdeauna potențialul pentru evoluția unor noi variante de evadare imună, ceea ce face vaccinul inutil. Mai mult, oamenii de știință s-ar confrunta probabil cu o lipsă de finanțare pentru dezvoltarea unui vaccin, deoarece dezvoltarea vaccinului este costisitoare.

Prevenirea infecției cu Norovirus

Setările obișnuite pentru focarele de norovirus includ restaurante și evenimente cu mese servite (36%), case de îngrijire medicală (23%), școli (13%) și locuri de vacanță sau nave de croazieră (10%). Spălarea corectă a mâinilor este cea mai bună modalitate de a preveni răspândirea norovirusului.

Vestea bună despre norovirus este că nu se înmulțește în alimente, așa cum fac multe bacterii. În plus, gătitul temeinic distruge acest virus. Pentru a evita norovirusul, asigurați-vă că alimentele pe care le consumați sunt gătite complet. În timp ce călătoriți în zone care au surse de apă poluate, legumele crude ar trebui să fie spălate bine înainte de a fi servite, iar călătorii ar trebui să bea doar băuturi fierte sau băuturi carbogazoase îmbuteliate fără gheață.

Cochilii (stridii, scoici, midii) prezintă cel mai mare risc și orice porție specială poate fi contaminată cu norovirus. Cochilii se contaminează atunci când apele lor se contaminează -de exemplu., când canalizarea brută este aruncată peste bord de navigatorii recreați sau comerciali). Cochilii sunt filtratoare și vor concentra particulele de virus prezente în mediul lor. Cu crustacee, numai gătitul complet oferă o protecție fiabilă aburirea nu ucide virusul sau împiedică transmiterea acestuia. Unii cercetători sugerează că monitorizarea norovirusului în zonele de crustacee ar putea fi și o bună strategie preventivă. Focarele de norovirus pe apă sunt omniprezente, dar greu de recunoscut. O analiză îmbunătățită a probelor de mediu ar avea potențialul de a îmbunătăți semnificativ detectarea norovirusului în apele crustaceelor.

În cele din urmă, și așa cum am menționat pe scurt anterior, focarele de infecții cu norovirus au devenit sinonime cu navele de croazieră. Facilitățile medicale au, de asemenea, o incidență ridicată a focarelor de norovirus. CDC a publicat pe site-ul său informații cu privire la prevenirea focarelor de norovirus pe navele de croazieră și în unitățile de sănătate. Odată ce a apărut un caz, sunt necesare măsuri igienice și mai stricte decât în ​​mod normal pentru a preveni un focar, în special pe un spațiu închis, cum ar fi o navă de croazieră.

  1. American Public Health Association (APHA), Heymann, David L., editor, „Norovirus Infection”, în MANUALUL CONTROLUL BOLILOR COMUNICABILE, pp. 227-29, (18 2008).
  2. Antonio, J, și colab., „Comportamentele pasagerilor în timpul focarelor de norovirus pe nave de croazieră”, SOCIETATEA INTERNAȚIONALĂ A REVISTULUI DE CĂLĂTORIE, Vol. 15, nr. 3, pp. 172-176 (mai-iunie 2008). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694
  3. Benson, V. și Merano, M.A., „Estimări curente din National Health Interview Survey 1995”, VITAL HEALTH STATISTICS, SERIES 10 (Nat’l Center for Health Statistics 1998). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773
  4. Cáceres, VM și colab., „Un focar de gastroenterită virală asociat cu răspândirea de la persoană la persoană în rândul personalului spitalului”, CONTROLUL INFECȚIEI ȘI EPIDEMIOLOGIA SPITALULUI, Vol. 19, nr. 3, pp. 162-7 (martie 1998). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183
  5. CDC, Norovirus: Foaie tehnică, de pe site-ul web Centers for Disease Control and Prevention, http: //www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (ultima modificare la 24 august 2011) (ultima verificare pe 3 ianuarie 2012).
  6. CDC, Fișa informativă despre Norovirus în Facilitățile de Sănătate, lansată pe 21 decembrie 2006, disponibilă pe site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, la http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- installations-fs-508.pdf (ultima verificare pe 4 ianuarie 2012).
  7. CDC, Facts about Norovirus on Cruise Ships, actualizat ultima dată pe 20 iulie 2009, disponibil pe site-ul web al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, la http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm ( verificat ultima dată la 4 ianuarie 2012).
  8. CDC, „Epidemiile de gastroenterită asociate cu norovirusuri pe nave de croazieră - Statele Unite, 2002”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL DE MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 51, nr. 49, pp. 1112-15 (13 decembrie 2002). Text integral disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm
  9. CDC, „Ghidul actualizat de gestionare a focarelor de Norovirus și prevenirea bolilor”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL DE MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 60, Recomandări și rapoarte nr. 3, pp. 1-15 (4 martie 2011). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm
  10. CDC, „Norwalk-like viruses’ — Consecințele asupra sănătății publice și gestionarea focarelor”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 50, Recomandări și rapoarte nr. 9, pp. 1-18 (1 iunie 2001). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm
  11. Duizer, E, și colab., „Probabilități în diagnosticul de focar de norovirus”, JOURNAL OF CLINICAL VIROLOGY, Vol. 40, nr. 1, pp. 38-42 (sept. 2007). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044
  12. Donaldson, E., și colab., „Transformarea formei virale: evaziunea norovirusului sistemului imunitar uman”, NATURE REVIEWS, MICROBIOLOGY, Vol. 8, nr. 3, pp. 231-239 (martie 2010). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087
  13. Fankhauser, RL și colab., „Tendințele epidemiologice și moleculare ale„ virusurilor asemănătoare Norwalk ”asociate cu focare de gastroenterită în Statele Unite”, JURNALUL BOLILOR INFECȚIOASE, Vol.186, Nr. 1, pp. 1-7 ( 1 iulie 2002). Textul complet al articolului este disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long
  14. Gerencher, Christine L., Reporter, „Înțelegerea modului în care se transmite boala prin călătoria aeriană: Rezumatul unui simpozion”, lucrările conferinței 47, Consiliul de cercetare în domeniul transporturilor al Academiilor Naționale (2010). Rezumat complet disponibil online la http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf
  15. Glass, RI, și colab., "Epidemiologia calicivirusurilor enterice de la oameni: o reevaluare folosind noi diagnostice", JURNALUL BOLILOR INFECȚIOASE, Vol. 181, Suplimentul 2, pp. S254-61 (2000). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long
  16. Glass, R, Parashar, U.D. și Estes, M.K., „Norovirus Gastroenteritis”, NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, Vol. 361, nr. 18, pp. 1776-1785 (29 octombrie 2009). Text complet disponibil online la http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf
  17. Janneke, C, și colab., „Măsuri de igienă îmbunătățite și transmiterea norovirusului în timpul unui focar”, BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 15, nr., Pp. 24-30 (ianuarie 2009). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm
  18. Harris, JP, și colab., „Decese de norovirus în rândul persoanelor vârstnice, Anglia și Țara Galilor”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 14, nr. 10, pp. 1548-1552 (octombrie 2008). Text complet disponibil online la adresa: //wwwnc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, și colab., „Aburirea stridiilor nu previne gastroenterita asemănătoare Norwalk”, RAPOARTE PUBLICE DE SĂNĂTATE, Vol. 111, pp. 527-30 (1996). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf
  20. Maunula, L, Miettinen, IT și Bonsdorff, CH, „Epidemiile de Norovirus din apa potabilă”, BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 11, nr. 11, pp. 1716-1721 (2005). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria și Brown, David, „Evoluția Norovirusului,„ gripa gastrică ”, Biblioteca Publică de Științe: Medicină, Vol. 5, Ediția 2, pp.187-189 (februarie 2010). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf
  22. Lowther, J, Henshilwood, K și Lees DN, „Determinarea contaminării cu Norovirus în stridii din două zone comerciale de recoltare pe o perioadă extinsă, folosind PCR semicantitativ în timp real cu transcripție inversă”, JOURNAL OF FOOD PROTECTION, Vol. 71, nr. 7, pp. 1427-1433 (2008). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943
  23. Lysen, M, și colab., „Diversitatea genetică între tulpinile de norovirus produse de apă și de apă care cauzează focare în Suedia”, JURNAL DE CLINICĂ MICROBIOLOGIE, Vol. 47, nr. 8, pp. 2411-2418 (2009). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed
  24. Marks, PJ, și colab., „Evidența transmiterii aeriene a virusului Norwalk-like (NLV) într-un restaurant de hotel”, EPIDEMIOLOGIE ȘI INFECȚIE, Vol. 124, nr. 3, pp. 481-87 (iunie 2000). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf
  25. Clinica Mayo, „Infecția cu Norovirus”, site-ul web al Clinicii Mayo, informații actualizate ultima dată la 15 aprilie 2011 (la ultima verificare la 3 ianuarie 2012), disponibile online la http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942 / DSECTION = 1.
  26. Mead, Paul M, și colab., „Food-related Boala și moartea în Statele Unite”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 5, nr. 5, pp. 607-25 (septembrie-octombrie 1999). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT și Petric M, „Virușii asociați cu gastroenterita acută la copiii mici”, JURNALUL AMERICAN AL BOLILOR COPIILOR, Vol. 131, nr. 7, pp. 733-37 (iulie 1977). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461
  28. Patterson, T, Hutchin, P și Palmer S, „Focar de gastroenterită SRSV la o conferință internațională urmărită la alimente manipulate de un furnizor de servicii post-simptomatice”, EPIDEMIOLOGIE ȘI INFECȚIE, Vol. 111, nr. 1, pp. 157-162 (august 1993). Disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed
  29. Ozawa, K, și colab., „Infecțiile cu norovirus în manipulatorii de alimente simptomatice și asimptomatice din Japonia”, JURNAL DE MICROBIOLOGIE CLINICĂ, Vol. 45, nr. 12, pp. 3996-4005 (octombrie 2007). Rezumat disponibil online la http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract
  30. Said, Maria, Perl, Trish și Sears Cynthia, „Gripa gastrointestinală: Norovirus în îngrijirile de sănătate și în instituțiile de îngrijire pe termen lung”, EPIDEMIOLOGIE DE SĂNĂTATE, vol. 47, pp. 1202-1208 (1 noiembrie 2008). Text complet disponibil online la http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html
  31. Scallan, E., și colab., „Boala alimentară dobândită în Statele Unite - Agenți patogeni majori”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 17, nr. 1, pp. 7-15 (2011). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm
  32. Siebenga, JJ, și colab., „Boala Norovirusului este o problemă globală: apariția și răspândirea variantelor Norovirus GII.4, 2001-2007”, JOURNAL OF INFECTIOUS BOALES, Vol. 200, nr. 5, pp. 802-812 (2009). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long
  33. Treanor, John J. și Dolin, Raphael, „Norwalk Virus and Other Calciviruses”, în Mandell, Douglas și Bennett’s PRINCIPLES AND PRACTICE OF INFECTIOUS BOALS, Ediția a V-a, Cap. 163, pp. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett și Dolan, editori).
  34. Tu, E.T., și colab., „Epidemiile gastroenteritei în timpul anului 2006 au fost asociate cu răspândirea Norovirusului GII.4 Variante 2006a și 2006b”, BOLI CLINICE INFECȚIOASE, Vol. 46, nr. 3, pp. 413-420 (1 februarie 2008). Text complet disponibil online la http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full
  35. Tu E.T., și colab., „Excreția norovirusului într-un cadru de îngrijire pentru vârstă”, JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 46, pp. 2119-21 (iunie 2008). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf
  36. Verhoef, L, și colab., „Apariția noilor variante de norovirus pe navele de croazieră de primăvară și predicția epidemiilor de iarnă”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 14, nr. 2, pp. 238-243 (februarie 2008). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf
  37. Vinje, J, „Un vaccin împotriva norovirusului pe orizont?” BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 202, nr. 11, pp. 1623-1625 (2010). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full
  38. Westrell T, și colab., „Focare de Norovirus legate de consumul de stridii în Regatul Unit, Norvegia, Franța, Suedia și Danemarca”, EURO-SURVEILLANCE (European Communicable Disease Bulletin), Vol. 15, nr. 12 (25 martie 2010). Text complet disponibil online la http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf

Norovirus: Marler Clark, firma de avocatură pentru siguranța alimentelor, este cea mai importantă firmă de avocatură a națiunii care reprezintă victimele focarelor de Norovirus. Avocații Norovirus din Marler Clark au reprezentat mii de victime ale Norovirusului și ale altor focare de boli alimentare și au recuperat peste 750 de milioane de dolari pentru clienți. Marler Clark este singura firmă de avocatură din țară cu o practică axată exclusiv pe litigii legate de boli de origine alimentară. Avocații noștri Norovirus au litigiat cazuri Norovirus care provin din focare urmărite la un număr de produse alimentare și restaurante.

Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei v-ați îmbolnăvit de Norovirus după ce ați consumat alimente și sunteți interesat să urmăriți o cerere legală, contactați avocații Marler Clark Norovirus pentru o evaluare gratuită a cazului.


Hei, Arby & # 8217s, asta ar fi trebuit să știi despre Norovirus

Cel puțin 100 de clienți din Illinois sunt bolnavi de Norovirus.

Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) estimează că norovirusurile cauzează anual aproape 21 de milioane de cazuri de gastroenterită acută, făcând din norovirusuri principala cauză de gastroenterită la adulții din Statele Unite. Potrivit unui articol relativ recent din New England Journal of Medicine,

Agentul Norwalk a fost primul virus care a fost identificat ca cauzând gastroenterită la om, dar recunoașterea importanței sale ca agent patogen a fost limitată din cauza lipsei de metode de diagnostic disponibile, sensibile și de rutină. Progresele recente în înțelegerea biologiei moleculare a norovirusurilor, împreună cu aplicațiile unor noi tehnici de diagnostic, ne-au modificat radical aprecierea impactului. Norovirusurile sunt acum recunoscute ca fiind principala cauză a epidemiilor de gastroenterită și o cauză importantă a gastroenteritei sporadice atât la copii, cât și la adulți.

Dintre viruși, numai răceala obișnuită este raportată mai des decât o infecție cu norovirus - denumită și gastroenterită virală.

Ce este Norovirusul?

Natura a creat un bug ingenios în norovirus. Structura rotundă cu bilă albastră a norovirusului este de fapt o proteină care înconjoară materialul genetic al virusului. Virusul se atașează la exteriorul celulelor care căptușesc intestinul și apoi își transferă materialul genetic în acele celule. Odată ce materialul genetic a fost transferat, norovirusul se reproduce, ucigând în cele din urmă celulele umane și eliberând noi copii ale sale care se atașează la mai multe celule ale căptușelii intestinului.

Norovirusul (numit anterior „Norwalk-like virus” sau NLV) este un membru al familiei Caliciviridae. Numele derivă din latinescul pentru potir -caliciu—Semnând în formă de cupă și se referă la indentările suprafeței virusului. Familia Caliciviridae este formată din mai multe grupuri distincte de viruși care au fost numiți pentru prima dată după locurile în care au apărut focarele. Primul dintre aceste focare a avut loc în 1968 în rândul elevilor din Norwalk, Ohio. Tulpina prototip a fost identificată patru ani mai târziu, în 1972, și a fost primul virus identificat care a cauzat în mod specific gastroenterită la om. Au urmat alte descoperiri, fiecare nume de tulpină bazându-se pe locația descoperirii sale -de exemplu., Județul Montgomery, Snow Mountain, Mexic, Hawaii, Parmatta, Taunton și virusurile din Toronto. Un studiu publicat în 1977 a constatat că virusul Toronto a fost a doua cea mai frecventă cauză de gastroenterită la copii. În cele din urmă, această nomenclatură confuză a fost rezolvată, mai întâi în favoarea numirii fiecărei tulpini un virus asemănător Norwalk și apoi pur și simplu, un norovirus - termenul folosit astăzi.

Oamenii sunt singura gazdă a norovirusului, iar norovirusul are mai multe mecanisme care îi permit să se răspândească rapid și ușor. Norovirusul infectează oamenii pe o cale similară cu modul de infectare al virusului gripal. Pe lângă căile lor infecțioase similare, norovirusul și gripa evoluează, de asemenea, pentru a evita sistemul imunitar într-un mod similar. Ambii viruși sunt conduși de presiunea puternică de selecție imună și de deriva antigenică, permițând evaziunea sistemului imunitar, ceea ce duce la focare. Norovirusul poate supraviețui unei game largi de temperaturi și în multe medii diferite. Mai mult, virușii se pot răspândi rapid, în special în locurile în care oamenii se află în imediata apropiere, cum ar fi navele de croazieră și zborurile companiilor aeriene, chiar și în cele de scurtă durată. După cum a menționat CDC în raportul său final de călătorie,

norovirusurile pot provoca focare extinse din cauza infecțiozității lor ridicate, persistenței în mediu, rezistenței la dezinfectanții obișnuiți și dificultății de a controla transmiterea lor prin măsuri sanitare de rutină.

Focarele de norovirus pot rezulta din evoluția unei tulpini datorită presiunii imunității populației. De obicei, focarele de norovirus sunt dominate de o singură tulpină, dar pot implica și mai mult de o tulpină. De exemplu, s-a constatat că unele focare asociate crustaceelor ​​conțin până la șapte tulpini de norovirus diferite. Studiile suedeze de focar dezvăluie, de asemenea, un grad ridicat de variabilitate genetică, indicând necesitatea unor metode largi de detectare la studierea acestor focare.

Ca un exemplu suplimentar, în 2006, a existat o creștere semnificativă a numărului de cazuri de norovirus pe navele de croazieră. Cazurile de Norovirus au crescut în Europa și Pacific în același timp. O problemă cu navele de croazieră este contactul strâns dintre oameni, deoarece locuințele sunt atât de strânse și, în ciuda eforturilor educaționale, pare să existe încă o lipsă de înțelegere publică cu privire la modul în care se răspândește boala. Pe de altă parte, raportarea are loc mult mai rapid în aceste situații din cauza apropierii și a concentrării bolii, permițând detectarea mai rapidă a focarelor. Focarele de nave de croazieră apar adesea atunci când apar noi tulpini de norovirus, oferind un sistem de indicatori bun pentru noile tulpini de norovirus. În acest caz, au apărut două noi variante în genotipul epidemiei globale, sugerând o presiune puternică pentru evoluție împotriva sistemului imunitar uman. Acest lucru indică necesitatea unui sistem internațional de linii directoare în depistarea focarelor de norovirus.

Cum se transmite norovirusul?

Norovirusul cauzează aproape 60% din totalul focarelor de boli de origine alimentară. Norovirusul se transmite în principal pe calea fecal-orală, cu mai puțin de 100 de particule de norovirus necesare pentru a provoca infecția. Transmiterea are loc fie de la persoană la persoană, fie prin contaminarea alimentelor sau a apei. Statisticile CDC arată că alimentele sunt cel mai frecvent vehicul de transmisie pentru norovirusurile a 232 de focare de norovirus între iulie 1997 și iunie 2000, 57% au fost transmise de alimente, 16% au fost răspândite de la persoană la persoană și 3% au fost transmise pe apă. Atunci când alimentele sunt vehiculul transmisiei, contaminarea apare cel mai adesea printr-un manipulant alimentar care manipulează în mod necorespunzător un aliment direct înainte de a fi consumat.

Persoanele infectate aruncă virusul în număr mare în vărsături și scaune, aruncând cel mai mare număr de particule virale în timp ce sunt bolnavi. Vărsăturile aerosolizate au fost, de asemenea, implicate ca mod de transmitere a norovirusului. Anterior, se credea că vărsarea virală a încetat la aproximativ 100 de ore după infecție, cu toate acestea, unii indivizi continuă să renunțe la norovirus mult după ce s-au recuperat de la el, în unele cazuri până la 28 de zile după ce au prezentat simptome. Vărsarea virală poate preceda și simptomele, care apar în aproximativ 30% din cazuri. Adesea, un manipulator de alimente infectate poate să nu prezinte nici măcar simptome. În aceste cazuri, oamenii pot avea aceeași sarcină virală ca și cei care simt simptome.

Un studiu japonez a examinat capacitatea manipulatorilor de alimente asimptomatice de a transfera norovirusul. Aproximativ 12% dintre manipulatorii de alimente asimptomatice au fost purtători pentru unul dintre genotipurile norovirusului. Acesta a fost primul raport al epidemiologiei moleculare a norovirusului care raportează indivizii asimptomatici la focare, sugerând că indivizii asimptomatici sunt o verigă importantă în calea infectivității. Infecția asimptomatică poate apărea deoarece unele persoane au dobândit imunitate, ceea ce explică de ce unele prezintă simptome la infecție, iar altele nu. Totuși, o astfel de imunitate nu durează mult. Aceste descoperiri dezvăluie cât de complicată este calea infecției cu norovirus, precum și cât de dificil este să definim adevărata perioadă de infectivitate. Mai mult, rămâne neclar de ce unele persoane nu se îmbolnăvesc de norovirus chiar și atunci când sunt expuse. Se știu foarte puțin despre diferențele dintre practicile de igienă, comportamentele și susceptibilitatea personală dintre cei care se infectează și cei care nu, ceea ce aduce potențialul pentru mai multe cercetări. Există discrepanțe în cercetarea publicată despre dozele infecțioase pentru norovirus, studiile anterioare utilizând o doză mult mai mare pentru a declanșa răspunsuri imune.

Simptome și riscuri ale infecției cu Norovirus

Boala norovirusului se dezvoltă de obicei la 24 până la 48 de ore după ingestia de alimente sau apă contaminate. Simptomele durează de obicei o perioadă relativ scurtă de timp, aproximativ 24 până la 48 de ore. Aceste simptome includ greață, vărsături, diaree și dureri abdominale. Durerea de cap și febra de grad scăzut pot însoți, de asemenea, această boală. Persoanele infectate cu norovirus se recuperează de obicei în două până la trei zile fără efecte grave sau pe termen lung asupra sănătății.

Deși simptomele durează de obicei una până la două zile la persoanele sănătoase, infecția cu norovirus poate deveni destul de gravă la copii, vârstnici și la persoanele imun-compromise. În unele cazuri, deshidratarea severă, malnutriția și chiar moartea pot rezulta din infecția cu norovirus, în special în rândul copiilor și în rândul adulților mai în vârstă și cu compromisuri imune din spitale și case de îngrijire medicală. În Anglia și Țara Galilor, 20% dintre cei cu vârsta peste 65 de ani mor din cauza unor boli infecțioase intestinale, altele decât Clostridium difficile. Recent, au fost raportate unele efecte pe termen lung asociate cu norovirusul, inclusiv entercolita necrozantă, diareea cronică și sindromul de colon iritabil postinfecțios, dar sunt necesare mai multe date pentru a susține aceste afirmații.

Diagnosticarea unei infecții cu Norovirus

Diagnosticul bolii cu norovirus se bazează pe combinația de simptome, în special proeminența vărsăturilor, febra mică și durata scurtă a bolii. Dacă este în curs un focar cunoscut de norovirus, oficialii din domeniul sănătății publice pot obține specimene de la persoane bolnave pentru testare într-un laborator. Aceste teste de laborator constau în identificarea norovirusului la microscopul electronic. Un test de reacție în lanț cu transcriptază inversă polimerază (test RT-PCR) poate detecta, de asemenea, norovirusul în alimente, apă, probe de scaun și pe suprafețe. Aceste teste izolează și reproduc materialul genetic al virusului suspectat pentru analiză. Se poate efectua și un ELISA, care detectează antigeni. Sunt mai ușor de realizat decât RT-PCR, dar mai puțin sensibile și pot duce, de asemenea, la multe negative negative.

Tratarea unei infecții cu Norovirus

Nu există un tratament specific disponibil pentru norovirus. La majoritatea oamenilor sănătoși, boala se autolimită și se remite în câteva zile, cu toate acestea, focarele la sugari, copii, vârstnici și populațiile imun-compromise pot duce la complicații severe în rândul celor afectați. Moartea poate rezulta fără măsuri prompte. Înlocuirea fluidelor și a mineralelor precum sodiul, potasiul și calciul - cunoscute și sub numele de electroliți - pierdute din cauza diareei persistente este vitală. Acest lucru se poate face fie prin consumul de cantități mari de lichide, fie intravenos.

Cercetări recente au analizat potențialul dezvoltării unui vaccin împotriva norovirusului. Cercetătorii indică faptul că a veni cu un vaccin norovirus ar fi similar cu vaccinarea împotriva gripei, utilizând screening-ul pentru a selecta cele mai răspândite tulpini. Acesta este un proces destul de provocator. Alte provocări includ faptul că cultura celulară și modelele de animale mici sunt limitate, istoricul pre-expunerii gazdei este complicat și există întotdeauna potențialul pentru evoluția unor noi variante de evadare imună, ceea ce face vaccinul inutil. Mai mult, oamenii de știință s-ar confrunta probabil cu o lipsă de finanțare pentru dezvoltarea unui vaccin, deoarece dezvoltarea vaccinului este costisitoare.

Prevenirea infecției cu Norovirus

Setările obișnuite pentru focarele de norovirus includ restaurante și evenimente cu mese servite (36%), case de îngrijire medicală (23%), școli (13%) și locuri de vacanță sau nave de croazieră (10%). Spălarea corectă a mâinilor este cea mai bună modalitate de a preveni răspândirea norovirusului.

Vestea bună despre norovirus este că nu se înmulțește în alimente, așa cum fac multe bacterii. În plus, gătitul temeinic distruge acest virus. Pentru a evita norovirusul, asigurați-vă că alimentele pe care le consumați sunt gătite complet. În timp ce călătoriți în zone care au surse de apă poluate, legumele crude ar trebui să fie spălate bine înainte de a fi servite, iar călătorii ar trebui să bea doar băuturi fierte sau băuturi carbogazoase îmbuteliate fără gheață.

Cochilii (stridii, scoici, midii) prezintă cel mai mare risc și orice porție specială poate fi contaminată cu norovirus. Cochilii se contaminează atunci când apele lor se contaminează -de exemplu., când canalizarea brută este aruncată peste bord de navigatorii recreați sau comerciali). Cochilii sunt filtratoare și vor concentra particulele de virus prezente în mediul lor. Cu crustacee, numai gătitul complet oferă o protecție fiabilă aburirea nu ucide virusul sau împiedică transmiterea acestuia. Unii cercetători sugerează că monitorizarea norovirusului în zonele de crustacee ar putea fi și o bună strategie preventivă. Focarele de norovirus pe apă sunt omniprezente, dar greu de recunoscut. O analiză îmbunătățită a probelor de mediu ar avea potențialul de a îmbunătăți semnificativ detectarea norovirusului în apele crustaceelor.

În cele din urmă, și așa cum am menționat pe scurt anterior, focarele de infecții cu norovirus au devenit sinonime cu navele de croazieră. Facilitățile medicale au, de asemenea, o incidență ridicată a focarelor de norovirus. CDC a publicat pe site-ul său informații cu privire la prevenirea focarelor de norovirus pe navele de croazieră și în unitățile de sănătate. Odată ce a apărut un caz, sunt necesare măsuri igienice și mai stricte decât în ​​mod normal pentru a preveni un focar, în special pe un spațiu închis, cum ar fi o navă de croazieră.

  1. American Public Health Association (APHA), Heymann, David L., editor, „Norovirus Infection”, în MANUALUL CONTROLUL BOLILOR COMUNICABILE, pp. 227-29, (18 2008).
  2. Antonio, J, și colab., „Comportamentele pasagerilor în timpul focarelor de norovirus pe nave de croazieră”, SOCIETATEA INTERNAȚIONALĂ A REVISTULUI DE CĂLĂTORIE, Vol. 15, nr. 3, pp. 172-176 (mai-iunie 2008). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694
  3. Benson, V. și Merano, M.A., „Estimări curente din National Health Interview Survey 1995”, VITAL HEALTH STATISTICS, SERIES 10 (Nat’l Center for Health Statistics 1998). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773
  4. Cáceres, VM și colab., „Un focar de gastroenterită virală asociat cu răspândirea de la persoană la persoană în rândul personalului spitalului”, CONTROLUL INFECȚIEI ȘI EPIDEMIOLOGIA SPITALULUI, Vol. 19, nr. 3, pp. 162-7 (martie 1998). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183
  5. CDC, Norovirus: Foaie tehnică, de pe site-ul web Centers for Disease Control and Prevention, http: //www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (ultima modificare la 24 august 2011) (ultima verificare pe 3 ianuarie 2012).
  6. CDC, Fișa informativă despre Norovirus în Facilitățile de Sănătate, lansată pe 21 decembrie 2006, disponibilă pe site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, la http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- installations-fs-508.pdf (ultima verificare pe 4 ianuarie 2012).
  7. CDC, Facts about Norovirus on Cruise Ships, actualizat ultima dată pe 20 iulie 2009, disponibil pe site-ul web al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, la http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm ( verificat ultima dată la 4 ianuarie 2012).
  8. CDC, „Epidemiile de gastroenterită asociate cu norovirusuri pe nave de croazieră - Statele Unite, 2002”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL DE MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 51, nr. 49, pp. 1112-15 (13 decembrie 2002). Text integral disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm
  9. CDC, „Ghidul actualizat de gestionare a focarelor de Norovirus și prevenirea bolilor”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL DE MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 60, Recomandări și rapoarte nr. 3, pp. 1-15 (4 martie 2011). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm
  10. CDC, „Norwalk-like viruses’ — Consecințele asupra sănătății publice și gestionarea focarelor”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 50, Recomandări și rapoarte nr. 9, pp. 1-18 (1 iunie 2001). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm
  11. Duizer, E, și colab., „Probabilități în diagnosticul de focar de norovirus”, JOURNAL OF CLINICAL VIROLOGY, Vol. 40, nr. 1, pp. 38-42 (sept. 2007).Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044
  12. Donaldson, E., și colab., „Transformarea formei virale: evaziunea norovirusului sistemului imunitar uman”, NATURE REVIEWS, MICROBIOLOGY, Vol. 8, nr. 3, pp. 231-239 (martie 2010). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087
  13. Fankhauser, RL și colab., „Tendințele epidemiologice și moleculare ale„ virusurilor asemănătoare Norwalk ”asociate cu focare de gastroenterită în Statele Unite”, JURNALUL BOLILOR INFECȚIOASE, Vol.186, Nr. 1, pp. 1-7 ( 1 iulie 2002). Textul complet al articolului este disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long
  14. Gerencher, Christine L., Reporter, „Înțelegerea modului în care se transmite boala prin călătoria aeriană: Rezumatul unui simpozion”, lucrările conferinței 47, Consiliul de cercetare în domeniul transporturilor al Academiilor Naționale (2010). Rezumat complet disponibil online la http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf
  15. Glass, RI, și colab., "Epidemiologia calicivirusurilor enterice de la oameni: o reevaluare folosind noi diagnostice", JURNALUL BOLILOR INFECȚIOASE, Vol. 181, Suplimentul 2, pp. S254-61 (2000). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long
  16. Glass, R, Parashar, U.D. și Estes, M.K., „Norovirus Gastroenteritis”, NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, Vol. 361, nr. 18, pp. 1776-1785 (29 octombrie 2009). Text complet disponibil online la http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf
  17. Janneke, C, și colab., „Măsuri de igienă îmbunătățite și transmiterea norovirusului în timpul unui focar”, BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 15, nr., Pp. 24-30 (ianuarie 2009). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm
  18. Harris, JP, și colab., „Decese de norovirus în rândul persoanelor vârstnice, Anglia și Țara Galilor”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 14, nr. 10, pp. 1548-1552 (octombrie 2008). Text complet disponibil online la adresa: //wwwnc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, și colab., „Aburirea stridiilor nu previne gastroenterita asemănătoare Norwalk”, RAPOARTE PUBLICE DE SĂNĂTATE, Vol. 111, pp. 527-30 (1996). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf
  20. Maunula, L, Miettinen, IT și Bonsdorff, CH, „Epidemiile de Norovirus din apa potabilă”, BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 11, nr. 11, pp. 1716-1721 (2005). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria și Brown, David, „Evoluția Norovirusului,„ gripa gastrică ”, Biblioteca Publică de Științe: Medicină, Vol. 5, Ediția 2, pp.187-189 (februarie 2010). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf
  22. Lowther, J, Henshilwood, K și Lees DN, „Determinarea contaminării cu Norovirus în stridii din două zone comerciale de recoltare pe o perioadă extinsă, folosind PCR semicantitativ în timp real cu transcripție inversă”, JOURNAL OF FOOD PROTECTION, Vol. 71, nr. 7, pp. 1427-1433 (2008). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943
  23. Lysen, M, și colab., „Diversitatea genetică între tulpinile de norovirus produse de apă și de apă care cauzează focare în Suedia”, JURNAL DE CLINICĂ MICROBIOLOGIE, Vol. 47, nr. 8, pp. 2411-2418 (2009). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed
  24. Marks, PJ, și colab., „Evidența transmiterii aeriene a virusului Norwalk-like (NLV) într-un restaurant de hotel”, EPIDEMIOLOGIE ȘI INFECȚIE, Vol. 124, nr. 3, pp. 481-87 (iunie 2000). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf
  25. Clinica Mayo, „Infecția cu Norovirus”, site-ul web al Clinicii Mayo, informații actualizate ultima dată la 15 aprilie 2011 (la ultima verificare la 3 ianuarie 2012), disponibile online la http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942 / DSECTION = 1.
  26. Mead, Paul M, și colab., „Food-related Boala și moartea în Statele Unite”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 5, nr. 5, pp. 607-25 (septembrie-octombrie 1999). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT și Petric M, „Virușii asociați cu gastroenterita acută la copiii mici”, JURNALUL AMERICAN AL BOLILOR COPIILOR, Vol. 131, nr. 7, pp. 733-37 (iulie 1977). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461
  28. Patterson, T, Hutchin, P și Palmer S, „Focar de gastroenterită SRSV la o conferință internațională urmărită la alimente manipulate de un furnizor de servicii post-simptomatice”, EPIDEMIOLOGIE ȘI INFECȚIE, Vol. 111, nr. 1, pp. 157-162 (august 1993). Disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed
  29. Ozawa, K, și colab., „Infecțiile cu norovirus în manipulatorii de alimente simptomatice și asimptomatice din Japonia”, JURNAL DE MICROBIOLOGIE CLINICĂ, Vol. 45, nr. 12, pp. 3996-4005 (octombrie 2007). Rezumat disponibil online la http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract
  30. Said, Maria, Perl, Trish și Sears Cynthia, „Gripa gastrointestinală: Norovirus în îngrijirile de sănătate și în instituțiile de îngrijire pe termen lung”, EPIDEMIOLOGIE DE SĂNĂTATE, vol. 47, pp. 1202-1208 (1 noiembrie 2008). Text complet disponibil online la http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html
  31. Scallan, E., și colab., „Boala alimentară dobândită în Statele Unite - Agenți patogeni majori”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 17, nr. 1, pp. 7-15 (2011). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm
  32. Siebenga, JJ, și colab., „Boala Norovirusului este o problemă globală: apariția și răspândirea variantelor Norovirus GII.4, 2001-2007”, JOURNAL OF INFECTIOUS BOALES, Vol. 200, nr. 5, pp. 802-812 (2009). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long
  33. Treanor, John J. și Dolin, Raphael, „Norwalk Virus and Other Calciviruses”, în Mandell, Douglas și Bennett’s PRINCIPLES AND PRACTICE OF INFECTIOUS BOALS, Ediția a V-a, Cap. 163, pp. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett și Dolan, editori).
  34. Tu, E.T., și colab., „Epidemiile gastroenteritei în timpul anului 2006 au fost asociate cu răspândirea Norovirusului GII.4 Variante 2006a și 2006b”, BOLI CLINICE INFECȚIOASE, Vol. 46, nr. 3, pp. 413-420 (1 februarie 2008). Text complet disponibil online la http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full
  35. Tu E.T., și colab., „Excreția norovirusului într-un cadru de îngrijire pentru vârstă”, JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 46, pp. 2119-21 (iunie 2008). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf
  36. Verhoef, L, și colab., „Apariția noilor variante de norovirus pe navele de croazieră de primăvară și predicția epidemiilor de iarnă”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 14, nr. 2, pp. 238-243 (februarie 2008). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf
  37. Vinje, J, „Un vaccin împotriva norovirusului pe orizont?” BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 202, nr. 11, pp. 1623-1625 (2010). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full
  38. Westrell T, și colab., „Focare de Norovirus legate de consumul de stridii în Regatul Unit, Norvegia, Franța, Suedia și Danemarca”, EURO-SURVEILLANCE (European Communicable Disease Bulletin), Vol. 15, nr. 12 (25 martie 2010). Text complet disponibil online la http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf

Norovirus: Marler Clark, firma de avocatură pentru siguranța alimentelor, este cea mai importantă firmă de avocatură a națiunii care reprezintă victimele focarelor de Norovirus. Avocații Norovirus din Marler Clark au reprezentat mii de victime ale Norovirusului și ale altor focare de boli alimentare și au recuperat peste 750 de milioane de dolari pentru clienți. Marler Clark este singura firmă de avocatură din țară cu o practică axată exclusiv pe litigii legate de boli de origine alimentară. Avocații noștri Norovirus au litigiat cazuri Norovirus care provin din focare urmărite la un număr de produse alimentare și restaurante.

Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei v-ați îmbolnăvit de Norovirus după ce ați consumat alimente și sunteți interesat să urmăriți o cerere legală, contactați avocații Marler Clark Norovirus pentru o evaluare gratuită a cazului.


Hei, Arby & # 8217s, asta ar fi trebuit să știi despre Norovirus

Cel puțin 100 de clienți din Illinois sunt bolnavi de Norovirus.

Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) estimează că norovirusurile cauzează anual aproape 21 de milioane de cazuri de gastroenterită acută, făcând din norovirusuri principala cauză de gastroenterită la adulții din Statele Unite. Potrivit unui articol relativ recent din New England Journal of Medicine,

Agentul Norwalk a fost primul virus care a fost identificat ca cauzând gastroenterită la om, dar recunoașterea importanței sale ca agent patogen a fost limitată din cauza lipsei de metode de diagnostic disponibile, sensibile și de rutină. Progresele recente în înțelegerea biologiei moleculare a norovirusurilor, împreună cu aplicațiile unor noi tehnici de diagnostic, ne-au modificat radical aprecierea impactului. Norovirusurile sunt acum recunoscute ca fiind principala cauză a epidemiilor de gastroenterită și o cauză importantă a gastroenteritei sporadice atât la copii, cât și la adulți.

Dintre viruși, numai răceala obișnuită este raportată mai des decât o infecție cu norovirus - denumită și gastroenterită virală.

Ce este Norovirusul?

Natura a creat un bug ingenios în norovirus. Structura rotundă cu bilă albastră a norovirusului este de fapt o proteină care înconjoară materialul genetic al virusului. Virusul se atașează la exteriorul celulelor care căptușesc intestinul și apoi își transferă materialul genetic în acele celule. Odată ce materialul genetic a fost transferat, norovirusul se reproduce, ucigând în cele din urmă celulele umane și eliberând noi copii ale sale care se atașează la mai multe celule ale căptușelii intestinului.

Norovirusul (numit anterior „Norwalk-like virus” sau NLV) este un membru al familiei Caliciviridae. Numele derivă din latinescul pentru potir -caliciu—Semnând în formă de cupă și se referă la indentările suprafeței virusului. Familia Caliciviridae este formată din mai multe grupuri distincte de viruși care au fost numiți pentru prima dată după locurile în care au apărut focarele. Primul dintre aceste focare a avut loc în 1968 în rândul elevilor din Norwalk, Ohio. Tulpina prototip a fost identificată patru ani mai târziu, în 1972, și a fost primul virus identificat care a cauzat în mod specific gastroenterită la om. Au urmat alte descoperiri, fiecare nume de tulpină bazându-se pe locația descoperirii sale -de exemplu., Județul Montgomery, Snow Mountain, Mexic, Hawaii, Parmatta, Taunton și virusurile din Toronto. Un studiu publicat în 1977 a constatat că virusul Toronto a fost a doua cea mai frecventă cauză de gastroenterită la copii. În cele din urmă, această nomenclatură confuză a fost rezolvată, mai întâi în favoarea numirii fiecărei tulpini un virus asemănător Norwalk și apoi pur și simplu, un norovirus - termenul folosit astăzi.

Oamenii sunt singura gazdă a norovirusului, iar norovirusul are mai multe mecanisme care îi permit să se răspândească rapid și ușor. Norovirusul infectează oamenii pe o cale similară cu modul de infectare al virusului gripal. Pe lângă căile lor infecțioase similare, norovirusul și gripa evoluează, de asemenea, pentru a evita sistemul imunitar într-un mod similar. Ambii viruși sunt conduși de presiunea puternică de selecție imună și de deriva antigenică, permițând evaziunea sistemului imunitar, ceea ce duce la focare. Norovirusul poate supraviețui unei game largi de temperaturi și în multe medii diferite. Mai mult, virușii se pot răspândi rapid, în special în locurile în care oamenii se află în imediata apropiere, cum ar fi navele de croazieră și zborurile companiilor aeriene, chiar și în cele de scurtă durată. După cum a menționat CDC în raportul său final de călătorie,

norovirusurile pot provoca focare extinse din cauza infecțiozității lor ridicate, persistenței în mediu, rezistenței la dezinfectanții obișnuiți și dificultății de a controla transmiterea lor prin măsuri sanitare de rutină.

Focarele de norovirus pot rezulta din evoluția unei tulpini datorită presiunii imunității populației. De obicei, focarele de norovirus sunt dominate de o singură tulpină, dar pot implica și mai mult de o tulpină. De exemplu, s-a constatat că unele focare asociate crustaceelor ​​conțin până la șapte tulpini de norovirus diferite. Studiile suedeze de focar dezvăluie, de asemenea, un grad ridicat de variabilitate genetică, indicând necesitatea unor metode largi de detectare la studierea acestor focare.

Ca un exemplu suplimentar, în 2006, a existat o creștere semnificativă a numărului de cazuri de norovirus pe navele de croazieră. Cazurile de Norovirus au crescut în Europa și Pacific în același timp. O problemă cu navele de croazieră este contactul strâns dintre oameni, deoarece locuințele sunt atât de strânse și, în ciuda eforturilor educaționale, pare să existe încă o lipsă de înțelegere publică cu privire la modul în care se răspândește boala. Pe de altă parte, raportarea are loc mult mai rapid în aceste situații din cauza apropierii și a concentrării bolii, permițând detectarea mai rapidă a focarelor. Focarele de nave de croazieră apar adesea atunci când apar noi tulpini de norovirus, oferind un sistem de indicatori bun pentru noile tulpini de norovirus. În acest caz, au apărut două noi variante în genotipul epidemiei globale, sugerând o presiune puternică pentru evoluție împotriva sistemului imunitar uman. Acest lucru indică necesitatea unui sistem internațional de linii directoare în depistarea focarelor de norovirus.

Cum se transmite norovirusul?

Norovirusul cauzează aproape 60% din totalul focarelor de boli de origine alimentară. Norovirusul se transmite în principal pe calea fecal-orală, cu mai puțin de 100 de particule de norovirus necesare pentru a provoca infecția. Transmiterea are loc fie de la persoană la persoană, fie prin contaminarea alimentelor sau a apei. Statisticile CDC arată că alimentele sunt cel mai frecvent vehicul de transmisie pentru norovirusurile a 232 de focare de norovirus între iulie 1997 și iunie 2000, 57% au fost transmise de alimente, 16% au fost răspândite de la persoană la persoană și 3% au fost transmise pe apă. Atunci când alimentele sunt vehiculul transmisiei, contaminarea apare cel mai adesea printr-un manipulant alimentar care manipulează în mod necorespunzător un aliment direct înainte de a fi consumat.

Persoanele infectate aruncă virusul în număr mare în vărsături și scaune, aruncând cel mai mare număr de particule virale în timp ce sunt bolnavi. Vărsăturile aerosolizate au fost, de asemenea, implicate ca mod de transmitere a norovirusului. Anterior, se credea că vărsarea virală a încetat la aproximativ 100 de ore după infecție, cu toate acestea, unii indivizi continuă să renunțe la norovirus mult după ce s-au recuperat de la el, în unele cazuri până la 28 de zile după ce au prezentat simptome. Vărsarea virală poate preceda și simptomele, care apar în aproximativ 30% din cazuri. Adesea, un manipulator de alimente infectate poate să nu prezinte nici măcar simptome. În aceste cazuri, oamenii pot avea aceeași sarcină virală ca și cei care simt simptome.

Un studiu japonez a examinat capacitatea manipulatorilor de alimente asimptomatice de a transfera norovirusul. Aproximativ 12% dintre manipulatorii de alimente asimptomatice au fost purtători pentru unul dintre genotipurile norovirusului. Acesta a fost primul raport al epidemiologiei moleculare a norovirusului care raportează indivizii asimptomatici la focare, sugerând că indivizii asimptomatici sunt o verigă importantă în calea infectivității. Infecția asimptomatică poate apărea deoarece unele persoane au dobândit imunitate, ceea ce explică de ce unele prezintă simptome la infecție, iar altele nu. Totuși, o astfel de imunitate nu durează mult. Aceste descoperiri dezvăluie cât de complicată este calea infecției cu norovirus, precum și cât de dificil este să definim adevărata perioadă de infectivitate. Mai mult, rămâne neclar de ce unele persoane nu se îmbolnăvesc de norovirus chiar și atunci când sunt expuse. Se știu foarte puțin despre diferențele dintre practicile de igienă, comportamentele și susceptibilitatea personală dintre cei care se infectează și cei care nu, ceea ce aduce potențialul pentru mai multe cercetări. Există discrepanțe în cercetarea publicată despre dozele infecțioase pentru norovirus, studiile anterioare utilizând o doză mult mai mare pentru a declanșa răspunsuri imune.

Simptome și riscuri ale infecției cu Norovirus

Boala norovirusului se dezvoltă de obicei la 24 până la 48 de ore după ingestia de alimente sau apă contaminate. Simptomele durează de obicei o perioadă relativ scurtă de timp, aproximativ 24 până la 48 de ore. Aceste simptome includ greață, vărsături, diaree și dureri abdominale. Durerea de cap și febra de grad scăzut pot însoți, de asemenea, această boală. Persoanele infectate cu norovirus se recuperează de obicei în două până la trei zile fără efecte grave sau pe termen lung asupra sănătății.

Deși simptomele durează de obicei una până la două zile la persoanele sănătoase, infecția cu norovirus poate deveni destul de gravă la copii, vârstnici și la persoanele imun-compromise. În unele cazuri, deshidratarea severă, malnutriția și chiar moartea pot rezulta din infecția cu norovirus, în special în rândul copiilor și în rândul adulților mai în vârstă și cu compromisuri imune din spitale și case de îngrijire medicală. În Anglia și Țara Galilor, 20% dintre cei cu vârsta peste 65 de ani mor din cauza unor boli infecțioase intestinale, altele decât Clostridium difficile. Recent, au fost raportate unele efecte pe termen lung asociate cu norovirusul, inclusiv entercolita necrozantă, diareea cronică și sindromul de colon iritabil postinfecțios, dar sunt necesare mai multe date pentru a susține aceste afirmații.

Diagnosticarea unei infecții cu Norovirus

Diagnosticul bolii cu norovirus se bazează pe combinația de simptome, în special proeminența vărsăturilor, febra mică și durata scurtă a bolii. Dacă este în curs un focar cunoscut de norovirus, oficialii din domeniul sănătății publice pot obține specimene de la persoane bolnave pentru testare într-un laborator. Aceste teste de laborator constau în identificarea norovirusului la microscopul electronic. Un test de reacție în lanț cu transcriptază inversă polimerază (test RT-PCR) poate detecta, de asemenea, norovirusul în alimente, apă, probe de scaun și pe suprafețe. Aceste teste izolează și reproduc materialul genetic al virusului suspectat pentru analiză. Se poate efectua și un ELISA, care detectează antigeni.Sunt mai ușor de realizat decât RT-PCR, dar mai puțin sensibile și pot duce, de asemenea, la multe negative negative.

Tratarea unei infecții cu Norovirus

Nu există un tratament specific disponibil pentru norovirus. La majoritatea oamenilor sănătoși, boala se autolimită și se remite în câteva zile, cu toate acestea, focarele la sugari, copii, vârstnici și populațiile imun-compromise pot duce la complicații severe în rândul celor afectați. Moartea poate rezulta fără măsuri prompte. Înlocuirea fluidelor și a mineralelor precum sodiul, potasiul și calciul - cunoscute și sub numele de electroliți - pierdute din cauza diareei persistente este vitală. Acest lucru se poate face fie prin consumul de cantități mari de lichide, fie intravenos.

Cercetări recente au analizat potențialul dezvoltării unui vaccin împotriva norovirusului. Cercetătorii indică faptul că a veni cu un vaccin norovirus ar fi similar cu vaccinarea împotriva gripei, utilizând screening-ul pentru a selecta cele mai răspândite tulpini. Acesta este un proces destul de provocator. Alte provocări includ faptul că cultura celulară și modelele de animale mici sunt limitate, istoricul pre-expunerii gazdei este complicat și există întotdeauna potențialul pentru evoluția unor noi variante de evadare imună, ceea ce face vaccinul inutil. Mai mult, oamenii de știință s-ar confrunta probabil cu o lipsă de finanțare pentru dezvoltarea unui vaccin, deoarece dezvoltarea vaccinului este costisitoare.

Prevenirea infecției cu Norovirus

Setările obișnuite pentru focarele de norovirus includ restaurante și evenimente cu mese servite (36%), case de îngrijire medicală (23%), școli (13%) și locuri de vacanță sau nave de croazieră (10%). Spălarea corectă a mâinilor este cea mai bună modalitate de a preveni răspândirea norovirusului.

Vestea bună despre norovirus este că nu se înmulțește în alimente, așa cum fac multe bacterii. În plus, gătitul temeinic distruge acest virus. Pentru a evita norovirusul, asigurați-vă că alimentele pe care le consumați sunt gătite complet. În timp ce călătoriți în zone care au surse de apă poluate, legumele crude ar trebui să fie spălate bine înainte de a fi servite, iar călătorii ar trebui să bea doar băuturi fierte sau băuturi carbogazoase îmbuteliate fără gheață.

Cochilii (stridii, scoici, midii) prezintă cel mai mare risc și orice porție specială poate fi contaminată cu norovirus. Cochilii se contaminează atunci când apele lor se contaminează -de exemplu., când canalizarea brută este aruncată peste bord de navigatorii recreați sau comerciali). Cochilii sunt filtratoare și vor concentra particulele de virus prezente în mediul lor. Cu crustacee, numai gătitul complet oferă o protecție fiabilă aburirea nu ucide virusul sau împiedică transmiterea acestuia. Unii cercetători sugerează că monitorizarea norovirusului în zonele de crustacee ar putea fi și o bună strategie preventivă. Focarele de norovirus pe apă sunt omniprezente, dar greu de recunoscut. O analiză îmbunătățită a probelor de mediu ar avea potențialul de a îmbunătăți semnificativ detectarea norovirusului în apele crustaceelor.

În cele din urmă, și așa cum am menționat pe scurt anterior, focarele de infecții cu norovirus au devenit sinonime cu navele de croazieră. Facilitățile medicale au, de asemenea, o incidență ridicată a focarelor de norovirus. CDC a publicat pe site-ul său informații cu privire la prevenirea focarelor de norovirus pe navele de croazieră și în unitățile de sănătate. Odată ce a apărut un caz, sunt necesare măsuri igienice și mai stricte decât în ​​mod normal pentru a preveni un focar, în special pe un spațiu închis, cum ar fi o navă de croazieră.

  1. American Public Health Association (APHA), Heymann, David L., editor, „Norovirus Infection”, în MANUALUL CONTROLUL BOLILOR COMUNICABILE, pp. 227-29, (18 2008).
  2. Antonio, J, și colab., „Comportamentele pasagerilor în timpul focarelor de norovirus pe nave de croazieră”, SOCIETATEA INTERNAȚIONALĂ A REVISTULUI DE CĂLĂTORIE, Vol. 15, nr. 3, pp. 172-176 (mai-iunie 2008). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694
  3. Benson, V. și Merano, M.A., „Estimări curente din National Health Interview Survey 1995”, VITAL HEALTH STATISTICS, SERIES 10 (Nat’l Center for Health Statistics 1998). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773
  4. Cáceres, VM și colab., „Un focar de gastroenterită virală asociat cu răspândirea de la persoană la persoană în rândul personalului spitalului”, CONTROLUL INFECȚIEI ȘI EPIDEMIOLOGIA SPITALULUI, Vol. 19, nr. 3, pp. 162-7 (martie 1998). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183
  5. CDC, Norovirus: Foaie tehnică, de pe site-ul web Centers for Disease Control and Prevention, http: //www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (ultima modificare la 24 august 2011) (ultima verificare pe 3 ianuarie 2012).
  6. CDC, Fișa informativă despre Norovirus în Facilitățile de Sănătate, lansată pe 21 decembrie 2006, disponibilă pe site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, la http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- installations-fs-508.pdf (ultima verificare pe 4 ianuarie 2012).
  7. CDC, Facts about Norovirus on Cruise Ships, actualizat ultima dată pe 20 iulie 2009, disponibil pe site-ul web al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, la http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm ( verificat ultima dată la 4 ianuarie 2012).
  8. CDC, „Epidemiile de gastroenterită asociate cu norovirusuri pe nave de croazieră - Statele Unite, 2002”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL DE MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 51, nr. 49, pp. 1112-15 (13 decembrie 2002). Text integral disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm
  9. CDC, „Ghidul actualizat de gestionare a focarelor de Norovirus și prevenirea bolilor”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL DE MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 60, Recomandări și rapoarte nr. 3, pp. 1-15 (4 martie 2011). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm
  10. CDC, „Norwalk-like viruses’ — Consecințele asupra sănătății publice și gestionarea focarelor”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 50, Recomandări și rapoarte nr. 9, pp. 1-18 (1 iunie 2001). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm
  11. Duizer, E, și colab., „Probabilități în diagnosticul de focar de norovirus”, JOURNAL OF CLINICAL VIROLOGY, Vol. 40, nr. 1, pp. 38-42 (sept. 2007). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044
  12. Donaldson, E., și colab., „Transformarea formei virale: evaziunea norovirusului sistemului imunitar uman”, NATURE REVIEWS, MICROBIOLOGY, Vol. 8, nr. 3, pp. 231-239 (martie 2010). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087
  13. Fankhauser, RL și colab., „Tendințele epidemiologice și moleculare ale„ virusurilor asemănătoare Norwalk ”asociate cu focare de gastroenterită în Statele Unite”, JURNALUL BOLILOR INFECȚIOASE, Vol.186, Nr. 1, pp. 1-7 ( 1 iulie 2002). Textul complet al articolului este disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long
  14. Gerencher, Christine L., Reporter, „Înțelegerea modului în care se transmite boala prin călătoria aeriană: Rezumatul unui simpozion”, lucrările conferinței 47, Consiliul de cercetare în domeniul transporturilor al Academiilor Naționale (2010). Rezumat complet disponibil online la http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf
  15. Glass, RI, și colab., "Epidemiologia calicivirusurilor enterice de la oameni: o reevaluare folosind noi diagnostice", JURNALUL BOLILOR INFECȚIOASE, Vol. 181, Suplimentul 2, pp. S254-61 (2000). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long
  16. Glass, R, Parashar, U.D. și Estes, M.K., „Norovirus Gastroenteritis”, NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, Vol. 361, nr. 18, pp. 1776-1785 (29 octombrie 2009). Text complet disponibil online la http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf
  17. Janneke, C, și colab., „Măsuri de igienă îmbunătățite și transmiterea norovirusului în timpul unui focar”, BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 15, nr., Pp. 24-30 (ianuarie 2009). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm
  18. Harris, JP, și colab., „Decese de norovirus în rândul persoanelor vârstnice, Anglia și Țara Galilor”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 14, nr. 10, pp. 1548-1552 (octombrie 2008). Text complet disponibil online la adresa: //wwwnc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, și colab., „Aburirea stridiilor nu previne gastroenterita asemănătoare Norwalk”, RAPOARTE PUBLICE DE SĂNĂTATE, Vol. 111, pp. 527-30 (1996). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf
  20. Maunula, L, Miettinen, IT și Bonsdorff, CH, „Epidemiile de Norovirus din apa potabilă”, BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 11, nr. 11, pp. 1716-1721 (2005). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria și Brown, David, „Evoluția Norovirusului,„ gripa gastrică ”, Biblioteca Publică de Științe: Medicină, Vol. 5, Ediția 2, pp.187-189 (februarie 2010). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf
  22. Lowther, J, Henshilwood, K și Lees DN, „Determinarea contaminării cu Norovirus în stridii din două zone comerciale de recoltare pe o perioadă extinsă, folosind PCR semicantitativ în timp real cu transcripție inversă”, JOURNAL OF FOOD PROTECTION, Vol. 71, nr. 7, pp. 1427-1433 (2008). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943
  23. Lysen, M, și colab., „Diversitatea genetică între tulpinile de norovirus produse de apă și de apă care cauzează focare în Suedia”, JURNAL DE CLINICĂ MICROBIOLOGIE, Vol. 47, nr. 8, pp. 2411-2418 (2009). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed
  24. Marks, PJ, și colab., „Evidența transmiterii aeriene a virusului Norwalk-like (NLV) într-un restaurant de hotel”, EPIDEMIOLOGIE ȘI INFECȚIE, Vol. 124, nr. 3, pp. 481-87 (iunie 2000). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf
  25. Clinica Mayo, „Infecția cu Norovirus”, site-ul web al Clinicii Mayo, informații actualizate ultima dată la 15 aprilie 2011 (la ultima verificare la 3 ianuarie 2012), disponibile online la http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942 / DSECTION = 1.
  26. Mead, Paul M, și colab., „Food-related Boala și moartea în Statele Unite”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 5, nr. 5, pp. 607-25 (septembrie-octombrie 1999). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT și Petric M, „Virușii asociați cu gastroenterita acută la copiii mici”, JURNALUL AMERICAN AL BOLILOR COPIILOR, Vol. 131, nr. 7, pp. 733-37 (iulie 1977). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461
  28. Patterson, T, Hutchin, P și Palmer S, „Focar de gastroenterită SRSV la o conferință internațională urmărită la alimente manipulate de un furnizor de servicii post-simptomatice”, EPIDEMIOLOGIE ȘI INFECȚIE, Vol. 111, nr. 1, pp. 157-162 (august 1993). Disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed
  29. Ozawa, K, și colab., „Infecțiile cu norovirus în manipulatorii de alimente simptomatice și asimptomatice din Japonia”, JURNAL DE MICROBIOLOGIE CLINICĂ, Vol. 45, nr. 12, pp. 3996-4005 (octombrie 2007). Rezumat disponibil online la http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract
  30. Said, Maria, Perl, Trish și Sears Cynthia, „Gripa gastrointestinală: Norovirus în îngrijirile de sănătate și în instituțiile de îngrijire pe termen lung”, EPIDEMIOLOGIE DE SĂNĂTATE, vol. 47, pp. 1202-1208 (1 noiembrie 2008). Text complet disponibil online la http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html
  31. Scallan, E., și colab., „Boala alimentară dobândită în Statele Unite - Agenți patogeni majori”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 17, nr. 1, pp. 7-15 (2011). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm
  32. Siebenga, JJ, și colab., „Boala Norovirusului este o problemă globală: apariția și răspândirea variantelor Norovirus GII.4, 2001-2007”, JOURNAL OF INFECTIOUS BOALES, Vol. 200, nr. 5, pp. 802-812 (2009). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long
  33. Treanor, John J. și Dolin, Raphael, „Norwalk Virus and Other Calciviruses”, în Mandell, Douglas și Bennett’s PRINCIPLES AND PRACTICE OF INFECTIOUS BOALS, Ediția a V-a, Cap. 163, pp. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett și Dolan, editori).
  34. Tu, E.T., și colab., „Epidemiile gastroenteritei în timpul anului 2006 au fost asociate cu răspândirea Norovirusului GII.4 Variante 2006a și 2006b”, BOLI CLINICE INFECȚIOASE, Vol. 46, nr. 3, pp. 413-420 (1 februarie 2008). Text complet disponibil online la http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full
  35. Tu E.T., și colab., „Excreția norovirusului într-un cadru de îngrijire pentru vârstă”, JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 46, pp. 2119-21 (iunie 2008). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf
  36. Verhoef, L, și colab., „Apariția noilor variante de norovirus pe navele de croazieră de primăvară și predicția epidemiilor de iarnă”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 14, nr. 2, pp. 238-243 (februarie 2008). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf
  37. Vinje, J, „Un vaccin împotriva norovirusului pe orizont?” BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 202, nr. 11, pp. 1623-1625 (2010). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full
  38. Westrell T, și colab., „Focare de Norovirus legate de consumul de stridii în Regatul Unit, Norvegia, Franța, Suedia și Danemarca”, EURO-SURVEILLANCE (European Communicable Disease Bulletin), Vol. 15, nr. 12 (25 martie 2010). Text complet disponibil online la http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf

Norovirus: Marler Clark, firma de avocatură pentru siguranța alimentelor, este cea mai importantă firmă de avocatură a națiunii care reprezintă victimele focarelor de Norovirus. Avocații Norovirus din Marler Clark au reprezentat mii de victime ale Norovirusului și ale altor focare de boli alimentare și au recuperat peste 750 de milioane de dolari pentru clienți. Marler Clark este singura firmă de avocatură din țară cu o practică axată exclusiv pe litigii legate de boli de origine alimentară. Avocații noștri Norovirus au litigiat cazuri Norovirus care provin din focare urmărite la un număr de produse alimentare și restaurante.

Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei v-ați îmbolnăvit de Norovirus după ce ați consumat alimente și sunteți interesat să urmăriți o cerere legală, contactați avocații Marler Clark Norovirus pentru o evaluare gratuită a cazului.


Hei, Arby & # 8217s, asta ar fi trebuit să știi despre Norovirus

Cel puțin 100 de clienți din Illinois sunt bolnavi de Norovirus.

Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) estimează că norovirusurile cauzează anual aproape 21 de milioane de cazuri de gastroenterită acută, făcând din norovirusuri principala cauză de gastroenterită la adulții din Statele Unite. Potrivit unui articol relativ recent din New England Journal of Medicine,

Agentul Norwalk a fost primul virus care a fost identificat ca cauzând gastroenterită la om, dar recunoașterea importanței sale ca agent patogen a fost limitată din cauza lipsei de metode de diagnostic disponibile, sensibile și de rutină. Progresele recente în înțelegerea biologiei moleculare a norovirusurilor, împreună cu aplicațiile unor noi tehnici de diagnostic, ne-au modificat radical aprecierea impactului. Norovirusurile sunt acum recunoscute ca fiind principala cauză a epidemiilor de gastroenterită și o cauză importantă a gastroenteritei sporadice atât la copii, cât și la adulți.

Dintre viruși, numai răceala obișnuită este raportată mai des decât o infecție cu norovirus - denumită și gastroenterită virală.

Ce este Norovirusul?

Natura a creat un bug ingenios în norovirus. Structura rotundă cu bilă albastră a norovirusului este de fapt o proteină care înconjoară materialul genetic al virusului. Virusul se atașează la exteriorul celulelor care căptușesc intestinul și apoi își transferă materialul genetic în acele celule. Odată ce materialul genetic a fost transferat, norovirusul se reproduce, ucigând în cele din urmă celulele umane și eliberând noi copii ale sale care se atașează la mai multe celule ale căptușelii intestinului.

Norovirusul (numit anterior „Norwalk-like virus” sau NLV) este un membru al familiei Caliciviridae. Numele derivă din latinescul pentru potir -caliciu—Semnând în formă de cupă și se referă la indentările suprafeței virusului. Familia Caliciviridae este formată din mai multe grupuri distincte de viruși care au fost numiți pentru prima dată după locurile în care au apărut focarele. Primul dintre aceste focare a avut loc în 1968 în rândul elevilor din Norwalk, Ohio. Tulpina prototip a fost identificată patru ani mai târziu, în 1972, și a fost primul virus identificat care a cauzat în mod specific gastroenterită la om. Au urmat alte descoperiri, fiecare nume de tulpină bazându-se pe locația descoperirii sale -de exemplu., Județul Montgomery, Snow Mountain, Mexic, Hawaii, Parmatta, Taunton și virusurile din Toronto. Un studiu publicat în 1977 a constatat că virusul Toronto a fost a doua cea mai frecventă cauză de gastroenterită la copii. În cele din urmă, această nomenclatură confuză a fost rezolvată, mai întâi în favoarea numirii fiecărei tulpini un virus asemănător Norwalk și apoi pur și simplu, un norovirus - termenul folosit astăzi.

Oamenii sunt singura gazdă a norovirusului, iar norovirusul are mai multe mecanisme care îi permit să se răspândească rapid și ușor. Norovirusul infectează oamenii pe o cale similară cu modul de infectare al virusului gripal. Pe lângă căile lor infecțioase similare, norovirusul și gripa evoluează, de asemenea, pentru a evita sistemul imunitar într-un mod similar. Ambii viruși sunt conduși de presiunea puternică de selecție imună și de deriva antigenică, permițând evaziunea sistemului imunitar, ceea ce duce la focare. Norovirusul poate supraviețui unei game largi de temperaturi și în multe medii diferite. Mai mult, virușii se pot răspândi rapid, în special în locurile în care oamenii se află în imediata apropiere, cum ar fi navele de croazieră și zborurile companiilor aeriene, chiar și în cele de scurtă durată. După cum a menționat CDC în raportul său final de călătorie,

norovirusurile pot provoca focare extinse din cauza infecțiozității lor ridicate, persistenței în mediu, rezistenței la dezinfectanții obișnuiți și dificultății de a controla transmiterea lor prin măsuri sanitare de rutină.

Focarele de norovirus pot rezulta din evoluția unei tulpini datorită presiunii imunității populației. De obicei, focarele de norovirus sunt dominate de o singură tulpină, dar pot implica și mai mult de o tulpină. De exemplu, s-a constatat că unele focare asociate crustaceelor ​​conțin până la șapte tulpini de norovirus diferite. Studiile suedeze de focar dezvăluie, de asemenea, un grad ridicat de variabilitate genetică, indicând necesitatea unor metode largi de detectare la studierea acestor focare.

Ca un exemplu suplimentar, în 2006, a existat o creștere semnificativă a numărului de cazuri de norovirus pe navele de croazieră. Cazurile de Norovirus au crescut în Europa și Pacific în același timp. O problemă cu navele de croazieră este contactul strâns dintre oameni, deoarece locuințele sunt atât de strânse și, în ciuda eforturilor educaționale, pare să existe încă o lipsă de înțelegere publică cu privire la modul în care se răspândește boala. Pe de altă parte, raportarea are loc mult mai rapid în aceste situații din cauza apropierii și a concentrării bolii, permițând detectarea mai rapidă a focarelor. Focarele de nave de croazieră apar adesea atunci când apar noi tulpini de norovirus, oferind un sistem de indicatori bun pentru noile tulpini de norovirus. În acest caz, au apărut două noi variante în genotipul epidemiei globale, sugerând o presiune puternică pentru evoluție împotriva sistemului imunitar uman. Acest lucru indică necesitatea unui sistem internațional de linii directoare în depistarea focarelor de norovirus.

Cum se transmite norovirusul?

Norovirusul cauzează aproape 60% din totalul focarelor de boli de origine alimentară. Norovirusul se transmite în principal pe calea fecal-orală, cu mai puțin de 100 de particule de norovirus necesare pentru a provoca infecția. Transmiterea are loc fie de la persoană la persoană, fie prin contaminarea alimentelor sau a apei. Statisticile CDC arată că alimentele sunt cel mai frecvent vehicul de transmisie pentru norovirusurile a 232 de focare de norovirus între iulie 1997 și iunie 2000, 57% au fost transmise de alimente, 16% au fost răspândite de la persoană la persoană și 3% au fost transmise pe apă. Atunci când alimentele sunt vehiculul transmisiei, contaminarea apare cel mai adesea printr-un manipulant alimentar care manipulează în mod necorespunzător un aliment direct înainte de a fi consumat.

Persoanele infectate aruncă virusul în număr mare în vărsături și scaune, aruncând cel mai mare număr de particule virale în timp ce sunt bolnavi. Vărsăturile aerosolizate au fost, de asemenea, implicate ca mod de transmitere a norovirusului. Anterior, se credea că vărsarea virală a încetat la aproximativ 100 de ore după infecție, cu toate acestea, unii indivizi continuă să renunțe la norovirus mult după ce s-au recuperat de la el, în unele cazuri până la 28 de zile după ce au prezentat simptome. Vărsarea virală poate preceda și simptomele, care apar în aproximativ 30% din cazuri. Adesea, un manipulator de alimente infectate poate să nu prezinte nici măcar simptome. În aceste cazuri, oamenii pot avea aceeași sarcină virală ca și cei care simt simptome.

Un studiu japonez a examinat capacitatea manipulatorilor de alimente asimptomatice de a transfera norovirusul. Aproximativ 12% dintre manipulatorii de alimente asimptomatice au fost purtători pentru unul dintre genotipurile norovirusului. Acesta a fost primul raport al epidemiologiei moleculare a norovirusului care raportează indivizii asimptomatici la focare, sugerând că indivizii asimptomatici sunt o verigă importantă în calea infectivității. Infecția asimptomatică poate apărea deoarece unele persoane au dobândit imunitate, ceea ce explică de ce unele prezintă simptome la infecție, iar altele nu. Totuși, o astfel de imunitate nu durează mult. Aceste descoperiri dezvăluie cât de complicată este calea infecției cu norovirus, precum și cât de dificil este să definim adevărata perioadă de infectivitate. Mai mult, rămâne neclar de ce unele persoane nu se îmbolnăvesc de norovirus chiar și atunci când sunt expuse. Se știu foarte puțin despre diferențele dintre practicile de igienă, comportamentele și susceptibilitatea personală dintre cei care se infectează și cei care nu, ceea ce aduce potențialul pentru mai multe cercetări. Există discrepanțe în cercetarea publicată despre dozele infecțioase pentru norovirus, studiile anterioare utilizând o doză mult mai mare pentru a declanșa răspunsuri imune.

Simptome și riscuri ale infecției cu Norovirus

Boala norovirusului se dezvoltă de obicei la 24 până la 48 de ore după ingestia de alimente sau apă contaminate. Simptomele durează de obicei o perioadă relativ scurtă de timp, aproximativ 24 până la 48 de ore. Aceste simptome includ greață, vărsături, diaree și dureri abdominale. Durerea de cap și febra de grad scăzut pot însoți, de asemenea, această boală. Persoanele infectate cu norovirus se recuperează de obicei în două până la trei zile fără efecte grave sau pe termen lung asupra sănătății.

Deși simptomele durează de obicei una până la două zile la persoanele sănătoase, infecția cu norovirus poate deveni destul de gravă la copii, vârstnici și la persoanele imun-compromise. În unele cazuri, deshidratarea severă, malnutriția și chiar moartea pot rezulta din infecția cu norovirus, în special în rândul copiilor și în rândul adulților mai în vârstă și cu compromisuri imune din spitale și case de îngrijire medicală. În Anglia și Țara Galilor, 20% dintre cei cu vârsta peste 65 de ani mor din cauza unor boli infecțioase intestinale, altele decât Clostridium difficile. Recent, au fost raportate unele efecte pe termen lung asociate cu norovirusul, inclusiv entercolita necrozantă, diareea cronică și sindromul de colon iritabil postinfecțios, dar sunt necesare mai multe date pentru a susține aceste afirmații.

Diagnosticarea unei infecții cu Norovirus

Diagnosticul bolii cu norovirus se bazează pe combinația de simptome, în special proeminența vărsăturilor, febra mică și durata scurtă a bolii. Dacă este în curs un focar cunoscut de norovirus, oficialii din domeniul sănătății publice pot obține specimene de la persoane bolnave pentru testare într-un laborator. Aceste teste de laborator constau în identificarea norovirusului la microscopul electronic. Un test de reacție în lanț cu transcriptază inversă polimerază (test RT-PCR) poate detecta, de asemenea, norovirusul în alimente, apă, probe de scaun și pe suprafețe. Aceste teste izolează și reproduc materialul genetic al virusului suspectat pentru analiză. Se poate efectua și un ELISA, care detectează antigeni. Sunt mai ușor de realizat decât RT-PCR, dar mai puțin sensibile și pot duce, de asemenea, la multe negative negative.

Tratarea unei infecții cu Norovirus

Nu există un tratament specific disponibil pentru norovirus. La majoritatea oamenilor sănătoși, boala se autolimită și se remite în câteva zile, cu toate acestea, focarele la sugari, copii, vârstnici și populațiile imun-compromise pot duce la complicații severe în rândul celor afectați. Moartea poate rezulta fără măsuri prompte. Înlocuirea fluidelor și a mineralelor precum sodiul, potasiul și calciul - cunoscute și sub numele de electroliți - pierdute din cauza diareei persistente este vitală. Acest lucru se poate face fie prin consumul de cantități mari de lichide, fie intravenos.

Cercetări recente au analizat potențialul dezvoltării unui vaccin împotriva norovirusului. Cercetătorii indică faptul că a veni cu un vaccin norovirus ar fi similar cu vaccinarea împotriva gripei, utilizând screening-ul pentru a selecta cele mai răspândite tulpini. Acesta este un proces destul de provocator. Alte provocări includ faptul că cultura celulară și modelele de animale mici sunt limitate, istoricul pre-expunerii gazdei este complicat și există întotdeauna potențialul pentru evoluția unor noi variante de evadare imună, ceea ce face vaccinul inutil. Mai mult, oamenii de știință s-ar confrunta probabil cu o lipsă de finanțare pentru dezvoltarea unui vaccin, deoarece dezvoltarea vaccinului este costisitoare.

Prevenirea infecției cu Norovirus

Setările obișnuite pentru focarele de norovirus includ restaurante și evenimente cu mese servite (36%), case de îngrijire medicală (23%), școli (13%) și locuri de vacanță sau nave de croazieră (10%). Spălarea corectă a mâinilor este cea mai bună modalitate de a preveni răspândirea norovirusului.

Vestea bună despre norovirus este că nu se înmulțește în alimente, așa cum fac multe bacterii. În plus, gătitul temeinic distruge acest virus. Pentru a evita norovirusul, asigurați-vă că alimentele pe care le consumați sunt gătite complet. În timp ce călătoriți în zone care au surse de apă poluate, legumele crude ar trebui să fie spălate bine înainte de a fi servite, iar călătorii ar trebui să bea doar băuturi fierte sau băuturi carbogazoase îmbuteliate fără gheață.

Cochilii (stridii, scoici, midii) prezintă cel mai mare risc și orice porție specială poate fi contaminată cu norovirus. Cochilii se contaminează atunci când apele lor se contaminează -de exemplu., când canalizarea brută este aruncată peste bord de navigatorii recreați sau comerciali). Cochilii sunt filtratoare și vor concentra particulele de virus prezente în mediul lor. Cu crustacee, numai gătitul complet oferă o protecție fiabilă aburirea nu ucide virusul sau împiedică transmiterea acestuia. Unii cercetători sugerează că monitorizarea norovirusului în zonele de crustacee ar putea fi și o bună strategie preventivă. Focarele de norovirus pe apă sunt omniprezente, dar greu de recunoscut. O analiză îmbunătățită a probelor de mediu ar avea potențialul de a îmbunătăți semnificativ detectarea norovirusului în apele crustaceelor.

În cele din urmă, și așa cum am menționat pe scurt anterior, focarele de infecții cu norovirus au devenit sinonime cu navele de croazieră. Facilitățile medicale au, de asemenea, o incidență ridicată a focarelor de norovirus. CDC a publicat pe site-ul său informații cu privire la prevenirea focarelor de norovirus pe navele de croazieră și în unitățile de sănătate. Odată ce a apărut un caz, sunt necesare măsuri igienice și mai stricte decât în ​​mod normal pentru a preveni un focar, în special pe un spațiu închis, cum ar fi o navă de croazieră.

  1. American Public Health Association (APHA), Heymann, David L., editor, „Norovirus Infection”, în MANUALUL CONTROLUL BOLILOR COMUNICABILE, pp. 227-29, (18 2008).
  2. Antonio, J, și colab., „Comportamentele pasagerilor în timpul focarelor de norovirus pe nave de croazieră”, SOCIETATEA INTERNAȚIONALĂ A REVISTULUI DE CĂLĂTORIE, Vol. 15, nr. 3, pp. 172-176 (mai-iunie 2008). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694
  3. Benson, V. și Merano, M.A., „Estimări curente din National Health Interview Survey 1995”, VITAL HEALTH STATISTICS, SERIES 10 (Nat’l Center for Health Statistics 1998). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773
  4. Cáceres, VM și colab., „Un focar de gastroenterită virală asociat cu răspândirea de la persoană la persoană în rândul personalului spitalului”, CONTROLUL INFECȚIEI ȘI EPIDEMIOLOGIA SPITALULUI, Vol. 19, nr. 3, pp. 162-7 (martie 1998). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183
  5. CDC, Norovirus: Foaie tehnică, de pe site-ul web Centers for Disease Control and Prevention, http: //www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (ultima modificare la 24 august 2011) (ultima verificare pe 3 ianuarie 2012).
  6. CDC, Fișa informativă despre Norovirus în Facilitățile de Sănătate, lansată pe 21 decembrie 2006, disponibilă pe site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, la http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- installations-fs-508.pdf (ultima verificare pe 4 ianuarie 2012).
  7. CDC, Facts about Norovirus on Cruise Ships, actualizat ultima dată pe 20 iulie 2009, disponibil pe site-ul web al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, la http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm ( verificat ultima dată la 4 ianuarie 2012).
  8. CDC, „Epidemiile de gastroenterită asociate cu norovirusuri pe nave de croazieră - Statele Unite, 2002”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL DE MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 51, nr. 49, pp. 1112-15 (13 decembrie 2002). Text integral disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm
  9. CDC, „Ghidul actualizat de gestionare a focarelor de Norovirus și prevenirea bolilor”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL DE MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 60, Recomandări și rapoarte nr. 3, pp. 1-15 (4 martie 2011). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm
  10. CDC, „Norwalk-like viruses’ — Consecințele asupra sănătății publice și gestionarea focarelor”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 50, Recomandări și rapoarte nr. 9, pp. 1-18 (1 iunie 2001). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm
  11. Duizer, E, și colab., „Probabilități în diagnosticul de focar de norovirus”, JOURNAL OF CLINICAL VIROLOGY, Vol. 40, nr. 1, pp. 38-42 (sept. 2007). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044
  12. Donaldson, E., și colab., „Transformarea formei virale: evaziunea norovirusului sistemului imunitar uman”, NATURE REVIEWS, MICROBIOLOGY, Vol. 8, nr. 3, pp. 231-239 (martie 2010). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087
  13. Fankhauser, RL și colab., „Tendințele epidemiologice și moleculare ale„ virusurilor asemănătoare Norwalk ”asociate cu focare de gastroenterită în Statele Unite”, JURNALUL BOLILOR INFECȚIOASE, Vol.186, Nr. 1, pp. 1-7 ( 1 iulie 2002). Textul complet al articolului este disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long
  14. Gerencher, Christine L., Reporter, „Înțelegerea modului în care se transmite boala prin călătoria aeriană: Rezumatul unui simpozion”, lucrările conferinței 47, Consiliul de cercetare în domeniul transporturilor al Academiilor Naționale (2010). Rezumat complet disponibil online la http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf
  15. Glass, RI, și colab., "Epidemiologia calicivirusurilor enterice de la oameni: o reevaluare folosind noi diagnostice", JURNALUL BOLILOR INFECȚIOASE, Vol. 181, Suplimentul 2, pp. S254-61 (2000). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long
  16. Glass, R, Parashar, U.D. și Estes, M.K., „Norovirus Gastroenteritis”, NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, Vol. 361, nr. 18, pp. 1776-1785 (29 octombrie 2009). Text complet disponibil online la http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf
  17. Janneke, C, și colab., „Măsuri de igienă îmbunătățite și transmiterea norovirusului în timpul unui focar”, BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 15, nr., Pp. 24-30 (ianuarie 2009). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm
  18. Harris, JP, și colab., „Decese de norovirus în rândul persoanelor vârstnice, Anglia și Țara Galilor”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 14, nr. 10, pp. 1548-1552 (octombrie 2008). Text complet disponibil online la adresa: //wwwnc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, și colab., „Aburirea stridiilor nu previne gastroenterita asemănătoare Norwalk”, RAPOARTE PUBLICE DE SĂNĂTATE, Vol. 111, pp. 527-30 (1996). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf
  20. Maunula, L, Miettinen, IT și Bonsdorff, CH, „Epidemiile de Norovirus din apa potabilă”, BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 11, nr. 11, pp. 1716-1721 (2005). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria și Brown, David, „Evoluția Norovirusului,„ gripa gastrică ”, Biblioteca Publică de Științe: Medicină, Vol. 5, Ediția 2, pp.187-189 (februarie 2010). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf
  22. Lowther, J, Henshilwood, K și Lees DN, „Determinarea contaminării cu Norovirus în stridii din două zone comerciale de recoltare pe o perioadă extinsă, folosind PCR semicantitativ în timp real cu transcripție inversă”, JOURNAL OF FOOD PROTECTION, Vol. 71, nr. 7, pp. 1427-1433 (2008). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943
  23. Lysen, M, și colab., „Diversitatea genetică între tulpinile de norovirus produse de apă și de apă care cauzează focare în Suedia”, JURNAL DE CLINICĂ MICROBIOLOGIE, Vol. 47, nr. 8, pp. 2411-2418 (2009). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed
  24. Marks, PJ, și colab., „Evidența transmiterii aeriene a virusului Norwalk-like (NLV) într-un restaurant de hotel”, EPIDEMIOLOGIE ȘI INFECȚIE, Vol. 124, nr. 3, pp. 481-87 (iunie 2000). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf
  25. Clinica Mayo, „Infecția cu Norovirus”, site-ul web al Clinicii Mayo, informații actualizate ultima dată la 15 aprilie 2011 (la ultima verificare la 3 ianuarie 2012), disponibile online la http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942 / DSECTION = 1.
  26. Mead, Paul M, și colab., „Food-related Boala și moartea în Statele Unite”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 5, nr. 5, pp. 607-25 (septembrie-octombrie 1999). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT și Petric M, „Virușii asociați cu gastroenterita acută la copiii mici”, JURNALUL AMERICAN AL BOLILOR COPIILOR, Vol. 131, nr. 7, pp. 733-37 (iulie 1977). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461
  28. Patterson, T, Hutchin, P și Palmer S, „Focar de gastroenterită SRSV la o conferință internațională urmărită la alimente manipulate de un furnizor de servicii post-simptomatice”, EPIDEMIOLOGIE ȘI INFECȚIE, Vol. 111, nr. 1, pp. 157-162 (august 1993). Disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed
  29. Ozawa, K, și colab., „Infecțiile cu norovirus în manipulatorii de alimente simptomatice și asimptomatice din Japonia”, JURNAL DE MICROBIOLOGIE CLINICĂ, Vol. 45, nr. 12, pp. 3996-4005 (octombrie 2007). Rezumat disponibil online la http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract
  30. Said, Maria, Perl, Trish și Sears Cynthia, „Gripa gastrointestinală: Norovirus în îngrijirile de sănătate și în instituțiile de îngrijire pe termen lung”, EPIDEMIOLOGIE DE SĂNĂTATE, vol. 47, pp. 1202-1208 (1 noiembrie 2008). Text complet disponibil online la http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html
  31. Scallan, E., și colab., „Boala alimentară dobândită în Statele Unite - Agenți patogeni majori”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 17, nr. 1, pp. 7-15 (2011). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm
  32. Siebenga, JJ, și colab., „Boala Norovirusului este o problemă globală: apariția și răspândirea variantelor Norovirus GII.4, 2001-2007”, JOURNAL OF INFECTIOUS BOALES, Vol. 200, nr.5, pp. 802-812 (2009). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long
  33. Treanor, John J. și Dolin, Raphael, „Norwalk Virus and Other Calciviruses”, în Mandell, Douglas și Bennett’s PRINCIPLES AND PRACTICE OF INFECTIOUS BOALS, Ediția a V-a, Cap. 163, pp. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett și Dolan, editori).
  34. Tu, E.T., și colab., „Epidemiile gastroenteritei în timpul anului 2006 au fost asociate cu răspândirea Norovirusului GII.4 Variante 2006a și 2006b”, BOLI CLINICE INFECȚIOASE, Vol. 46, nr. 3, pp. 413-420 (1 februarie 2008). Text complet disponibil online la http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full
  35. Tu E.T., și colab., „Excreția norovirusului într-un cadru de îngrijire pentru vârstă”, JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 46, pp. 2119-21 (iunie 2008). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf
  36. Verhoef, L, și colab., „Apariția noilor variante de norovirus pe navele de croazieră de primăvară și predicția epidemiilor de iarnă”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 14, nr. 2, pp. 238-243 (februarie 2008). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf
  37. Vinje, J, „Un vaccin împotriva norovirusului pe orizont?” BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 202, nr. 11, pp. 1623-1625 (2010). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full
  38. Westrell T, și colab., „Focare de Norovirus legate de consumul de stridii în Regatul Unit, Norvegia, Franța, Suedia și Danemarca”, EURO-SURVEILLANCE (European Communicable Disease Bulletin), Vol. 15, nr. 12 (25 martie 2010). Text complet disponibil online la http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf

Norovirus: Marler Clark, firma de avocatură pentru siguranța alimentelor, este cea mai importantă firmă de avocatură a națiunii care reprezintă victimele focarelor de Norovirus. Avocații Norovirus din Marler Clark au reprezentat mii de victime ale Norovirusului și ale altor focare de boli alimentare și au recuperat peste 750 de milioane de dolari pentru clienți. Marler Clark este singura firmă de avocatură din țară cu o practică axată exclusiv pe litigii legate de boli de origine alimentară. Avocații noștri Norovirus au litigiat cazuri Norovirus care provin din focare urmărite la un număr de produse alimentare și restaurante.

Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei v-ați îmbolnăvit de Norovirus după ce ați consumat alimente și sunteți interesat să urmăriți o cerere legală, contactați avocații Marler Clark Norovirus pentru o evaluare gratuită a cazului.


Hei, Arby & # 8217s, asta ar fi trebuit să știi despre Norovirus

Cel puțin 100 de clienți din Illinois sunt bolnavi de Norovirus.

Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) estimează că norovirusurile cauzează anual aproape 21 de milioane de cazuri de gastroenterită acută, făcând din norovirusuri principala cauză de gastroenterită la adulții din Statele Unite. Potrivit unui articol relativ recent din New England Journal of Medicine,

Agentul Norwalk a fost primul virus care a fost identificat ca cauzând gastroenterită la om, dar recunoașterea importanței sale ca agent patogen a fost limitată din cauza lipsei de metode de diagnostic disponibile, sensibile și de rutină. Progresele recente în înțelegerea biologiei moleculare a norovirusurilor, împreună cu aplicațiile unor noi tehnici de diagnostic, ne-au modificat radical aprecierea impactului. Norovirusurile sunt acum recunoscute ca fiind principala cauză a epidemiilor de gastroenterită și o cauză importantă a gastroenteritei sporadice atât la copii, cât și la adulți.

Dintre viruși, numai răceala obișnuită este raportată mai des decât o infecție cu norovirus - denumită și gastroenterită virală.

Ce este Norovirusul?

Natura a creat un bug ingenios în norovirus. Structura rotundă cu bilă albastră a norovirusului este de fapt o proteină care înconjoară materialul genetic al virusului. Virusul se atașează la exteriorul celulelor care căptușesc intestinul și apoi își transferă materialul genetic în acele celule. Odată ce materialul genetic a fost transferat, norovirusul se reproduce, ucigând în cele din urmă celulele umane și eliberând noi copii ale sale care se atașează la mai multe celule ale căptușelii intestinului.

Norovirusul (numit anterior „Norwalk-like virus” sau NLV) este un membru al familiei Caliciviridae. Numele derivă din latinescul pentru potir -caliciu—Semnând în formă de cupă și se referă la indentările suprafeței virusului. Familia Caliciviridae este formată din mai multe grupuri distincte de viruși care au fost numiți pentru prima dată după locurile în care au apărut focarele. Primul dintre aceste focare a avut loc în 1968 în rândul elevilor din Norwalk, Ohio. Tulpina prototip a fost identificată patru ani mai târziu, în 1972, și a fost primul virus identificat care a cauzat în mod specific gastroenterită la om. Au urmat alte descoperiri, fiecare nume de tulpină bazându-se pe locația descoperirii sale -de exemplu., Județul Montgomery, Snow Mountain, Mexic, Hawaii, Parmatta, Taunton și virusurile din Toronto. Un studiu publicat în 1977 a constatat că virusul Toronto a fost a doua cea mai frecventă cauză de gastroenterită la copii. În cele din urmă, această nomenclatură confuză a fost rezolvată, mai întâi în favoarea numirii fiecărei tulpini un virus asemănător Norwalk și apoi pur și simplu, un norovirus - termenul folosit astăzi.

Oamenii sunt singura gazdă a norovirusului, iar norovirusul are mai multe mecanisme care îi permit să se răspândească rapid și ușor. Norovirusul infectează oamenii pe o cale similară cu modul de infectare al virusului gripal. Pe lângă căile lor infecțioase similare, norovirusul și gripa evoluează, de asemenea, pentru a evita sistemul imunitar într-un mod similar. Ambii viruși sunt conduși de presiunea puternică de selecție imună și de deriva antigenică, permițând evaziunea sistemului imunitar, ceea ce duce la focare. Norovirusul poate supraviețui unei game largi de temperaturi și în multe medii diferite. Mai mult, virușii se pot răspândi rapid, în special în locurile în care oamenii se află în imediata apropiere, cum ar fi navele de croazieră și zborurile companiilor aeriene, chiar și în cele de scurtă durată. După cum a menționat CDC în raportul său final de călătorie,

norovirusurile pot provoca focare extinse din cauza infecțiozității lor ridicate, persistenței în mediu, rezistenței la dezinfectanții obișnuiți și dificultății de a controla transmiterea lor prin măsuri sanitare de rutină.

Focarele de norovirus pot rezulta din evoluția unei tulpini datorită presiunii imunității populației. De obicei, focarele de norovirus sunt dominate de o singură tulpină, dar pot implica și mai mult de o tulpină. De exemplu, s-a constatat că unele focare asociate crustaceelor ​​conțin până la șapte tulpini de norovirus diferite. Studiile suedeze de focar dezvăluie, de asemenea, un grad ridicat de variabilitate genetică, indicând necesitatea unor metode largi de detectare la studierea acestor focare.

Ca un exemplu suplimentar, în 2006, a existat o creștere semnificativă a numărului de cazuri de norovirus pe navele de croazieră. Cazurile de Norovirus au crescut în Europa și Pacific în același timp. O problemă cu navele de croazieră este contactul strâns dintre oameni, deoarece locuințele sunt atât de strânse și, în ciuda eforturilor educaționale, pare să existe încă o lipsă de înțelegere publică cu privire la modul în care se răspândește boala. Pe de altă parte, raportarea are loc mult mai rapid în aceste situații din cauza apropierii și a concentrării bolii, permițând detectarea mai rapidă a focarelor. Focarele de nave de croazieră apar adesea atunci când apar noi tulpini de norovirus, oferind un sistem de indicatori bun pentru noile tulpini de norovirus. În acest caz, au apărut două noi variante în genotipul epidemiei globale, sugerând o presiune puternică pentru evoluție împotriva sistemului imunitar uman. Acest lucru indică necesitatea unui sistem internațional de linii directoare în depistarea focarelor de norovirus.

Cum se transmite norovirusul?

Norovirusul cauzează aproape 60% din totalul focarelor de boli de origine alimentară. Norovirusul se transmite în principal pe calea fecal-orală, cu mai puțin de 100 de particule de norovirus necesare pentru a provoca infecția. Transmiterea are loc fie de la persoană la persoană, fie prin contaminarea alimentelor sau a apei. Statisticile CDC arată că alimentele sunt cel mai frecvent vehicul de transmisie pentru norovirusurile a 232 de focare de norovirus între iulie 1997 și iunie 2000, 57% au fost transmise de alimente, 16% au fost răspândite de la persoană la persoană și 3% au fost transmise pe apă. Atunci când alimentele sunt vehiculul transmisiei, contaminarea apare cel mai adesea printr-un manipulant alimentar care manipulează în mod necorespunzător un aliment direct înainte de a fi consumat.

Persoanele infectate aruncă virusul în număr mare în vărsături și scaune, aruncând cel mai mare număr de particule virale în timp ce sunt bolnavi. Vărsăturile aerosolizate au fost, de asemenea, implicate ca mod de transmitere a norovirusului. Anterior, se credea că vărsarea virală a încetat la aproximativ 100 de ore după infecție, cu toate acestea, unii indivizi continuă să renunțe la norovirus mult după ce s-au recuperat de la el, în unele cazuri până la 28 de zile după ce au prezentat simptome. Vărsarea virală poate preceda și simptomele, care apar în aproximativ 30% din cazuri. Adesea, un manipulator de alimente infectate poate să nu prezinte nici măcar simptome. În aceste cazuri, oamenii pot avea aceeași sarcină virală ca și cei care simt simptome.

Un studiu japonez a examinat capacitatea manipulatorilor de alimente asimptomatice de a transfera norovirusul. Aproximativ 12% dintre manipulatorii de alimente asimptomatice au fost purtători pentru unul dintre genotipurile norovirusului. Acesta a fost primul raport al epidemiologiei moleculare a norovirusului care raportează indivizii asimptomatici la focare, sugerând că indivizii asimptomatici sunt o verigă importantă în calea infectivității. Infecția asimptomatică poate apărea deoarece unele persoane au dobândit imunitate, ceea ce explică de ce unele prezintă simptome la infecție, iar altele nu. Totuși, o astfel de imunitate nu durează mult. Aceste descoperiri dezvăluie cât de complicată este calea infecției cu norovirus, precum și cât de dificil este să definim adevărata perioadă de infectivitate. Mai mult, rămâne neclar de ce unele persoane nu se îmbolnăvesc de norovirus chiar și atunci când sunt expuse. Se știu foarte puțin despre diferențele dintre practicile de igienă, comportamentele și susceptibilitatea personală dintre cei care se infectează și cei care nu, ceea ce aduce potențialul pentru mai multe cercetări. Există discrepanțe în cercetarea publicată despre dozele infecțioase pentru norovirus, studiile anterioare utilizând o doză mult mai mare pentru a declanșa răspunsuri imune.

Simptome și riscuri ale infecției cu Norovirus

Boala norovirusului se dezvoltă de obicei la 24 până la 48 de ore după ingestia de alimente sau apă contaminate. Simptomele durează de obicei o perioadă relativ scurtă de timp, aproximativ 24 până la 48 de ore. Aceste simptome includ greață, vărsături, diaree și dureri abdominale. Durerea de cap și febra de grad scăzut pot însoți, de asemenea, această boală. Persoanele infectate cu norovirus se recuperează de obicei în două până la trei zile fără efecte grave sau pe termen lung asupra sănătății.

Deși simptomele durează de obicei una până la două zile la persoanele sănătoase, infecția cu norovirus poate deveni destul de gravă la copii, vârstnici și la persoanele imun-compromise. În unele cazuri, deshidratarea severă, malnutriția și chiar moartea pot rezulta din infecția cu norovirus, în special în rândul copiilor și în rândul adulților mai în vârstă și cu compromisuri imune din spitale și case de îngrijire medicală. În Anglia și Țara Galilor, 20% dintre cei cu vârsta peste 65 de ani mor din cauza unor boli infecțioase intestinale, altele decât Clostridium difficile. Recent, au fost raportate unele efecte pe termen lung asociate cu norovirusul, inclusiv entercolita necrozantă, diareea cronică și sindromul de colon iritabil postinfecțios, dar sunt necesare mai multe date pentru a susține aceste afirmații.

Diagnosticarea unei infecții cu Norovirus

Diagnosticul bolii cu norovirus se bazează pe combinația de simptome, în special proeminența vărsăturilor, febra mică și durata scurtă a bolii. Dacă este în curs un focar cunoscut de norovirus, oficialii din domeniul sănătății publice pot obține specimene de la persoane bolnave pentru testare într-un laborator. Aceste teste de laborator constau în identificarea norovirusului la microscopul electronic. Un test de reacție în lanț cu transcriptază inversă polimerază (test RT-PCR) poate detecta, de asemenea, norovirusul în alimente, apă, probe de scaun și pe suprafețe. Aceste teste izolează și reproduc materialul genetic al virusului suspectat pentru analiză. Se poate efectua și un ELISA, care detectează antigeni. Sunt mai ușor de realizat decât RT-PCR, dar mai puțin sensibile și pot duce, de asemenea, la multe negative negative.

Tratarea unei infecții cu Norovirus

Nu există un tratament specific disponibil pentru norovirus. La majoritatea oamenilor sănătoși, boala se autolimită și se remite în câteva zile, cu toate acestea, focarele la sugari, copii, vârstnici și populațiile imun-compromise pot duce la complicații severe în rândul celor afectați. Moartea poate rezulta fără măsuri prompte. Înlocuirea fluidelor și a mineralelor precum sodiul, potasiul și calciul - cunoscute și sub numele de electroliți - pierdute din cauza diareei persistente este vitală. Acest lucru se poate face fie prin consumul de cantități mari de lichide, fie intravenos.

Cercetări recente au analizat potențialul dezvoltării unui vaccin împotriva norovirusului. Cercetătorii indică faptul că a veni cu un vaccin norovirus ar fi similar cu vaccinarea împotriva gripei, utilizând screening-ul pentru a selecta cele mai răspândite tulpini. Acesta este un proces destul de provocator. Alte provocări includ faptul că cultura celulară și modelele de animale mici sunt limitate, istoricul pre-expunerii gazdei este complicat și există întotdeauna potențialul pentru evoluția unor noi variante de evadare imună, ceea ce face vaccinul inutil. Mai mult, oamenii de știință s-ar confrunta probabil cu o lipsă de finanțare pentru dezvoltarea unui vaccin, deoarece dezvoltarea vaccinului este costisitoare.

Prevenirea infecției cu Norovirus

Setările obișnuite pentru focarele de norovirus includ restaurante și evenimente cu mese servite (36%), case de îngrijire medicală (23%), școli (13%) și locuri de vacanță sau nave de croazieră (10%). Spălarea corectă a mâinilor este cea mai bună modalitate de a preveni răspândirea norovirusului.

Vestea bună despre norovirus este că nu se înmulțește în alimente, așa cum fac multe bacterii. În plus, gătitul temeinic distruge acest virus. Pentru a evita norovirusul, asigurați-vă că alimentele pe care le consumați sunt gătite complet. În timp ce călătoriți în zone care au surse de apă poluate, legumele crude ar trebui să fie spălate bine înainte de a fi servite, iar călătorii ar trebui să bea doar băuturi fierte sau băuturi carbogazoase îmbuteliate fără gheață.

Cochilii (stridii, scoici, midii) prezintă cel mai mare risc și orice porție specială poate fi contaminată cu norovirus. Cochilii se contaminează atunci când apele lor se contaminează -de exemplu., când canalizarea brută este aruncată peste bord de navigatorii recreați sau comerciali). Cochilii sunt filtratoare și vor concentra particulele de virus prezente în mediul lor. Cu crustacee, numai gătitul complet oferă o protecție fiabilă aburirea nu ucide virusul sau împiedică transmiterea acestuia. Unii cercetători sugerează că monitorizarea norovirusului în zonele de crustacee ar putea fi și o bună strategie preventivă. Focarele de norovirus pe apă sunt omniprezente, dar greu de recunoscut. O analiză îmbunătățită a probelor de mediu ar avea potențialul de a îmbunătăți semnificativ detectarea norovirusului în apele crustaceelor.

În cele din urmă, și așa cum am menționat pe scurt anterior, focarele de infecții cu norovirus au devenit sinonime cu navele de croazieră. Facilitățile medicale au, de asemenea, o incidență ridicată a focarelor de norovirus. CDC a publicat pe site-ul său informații cu privire la prevenirea focarelor de norovirus pe navele de croazieră și în unitățile de sănătate. Odată ce a apărut un caz, sunt necesare măsuri igienice și mai stricte decât în ​​mod normal pentru a preveni un focar, în special pe un spațiu închis, cum ar fi o navă de croazieră.

  1. American Public Health Association (APHA), Heymann, David L., editor, „Norovirus Infection”, în MANUALUL CONTROLUL BOLILOR COMUNICABILE, pp. 227-29, (18 2008).
  2. Antonio, J, și colab., „Comportamentele pasagerilor în timpul focarelor de norovirus pe nave de croazieră”, SOCIETATEA INTERNAȚIONALĂ A REVISTULUI DE CĂLĂTORIE, Vol. 15, nr. 3, pp. 172-176 (mai-iunie 2008). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694
  3. Benson, V. și Merano, M.A., „Estimări curente din National Health Interview Survey 1995”, VITAL HEALTH STATISTICS, SERIES 10 (Nat’l Center for Health Statistics 1998). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773
  4. Cáceres, VM și colab., „Un focar de gastroenterită virală asociat cu răspândirea de la persoană la persoană în rândul personalului spitalului”, CONTROLUL INFECȚIEI ȘI EPIDEMIOLOGIA SPITALULUI, Vol. 19, nr. 3, pp. 162-7 (martie 1998). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183
  5. CDC, Norovirus: Foaie tehnică, de pe site-ul web Centers for Disease Control and Prevention, http: //www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (ultima modificare la 24 august 2011) (ultima verificare pe 3 ianuarie 2012).
  6. CDC, Fișa informativă despre Norovirus în Facilitățile de Sănătate, lansată pe 21 decembrie 2006, disponibilă pe site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, la http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- installations-fs-508.pdf (ultima verificare pe 4 ianuarie 2012).
  7. CDC, Facts about Norovirus on Cruise Ships, actualizat ultima dată pe 20 iulie 2009, disponibil pe site-ul web al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, la http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm ( verificat ultima dată la 4 ianuarie 2012).
  8. CDC, „Epidemiile de gastroenterită asociate cu norovirusuri pe nave de croazieră - Statele Unite, 2002”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL DE MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 51, nr. 49, pp. 1112-15 (13 decembrie 2002). Text integral disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm
  9. CDC, „Ghidul actualizat de gestionare a focarelor de Norovirus și prevenirea bolilor”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL DE MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 60, Recomandări și rapoarte nr. 3, pp. 1-15 (4 martie 2011). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm
  10. CDC, „Norwalk-like viruses’ — Consecințele asupra sănătății publice și gestionarea focarelor”, RAPORT SĂPTĂMÂNAL MORBIDITATE ȘI MORTALITATE, Vol. 50, Recomandări și rapoarte nr. 9, pp. 1-18 (1 iunie 2001). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm
  11. Duizer, E, și colab., „Probabilități în diagnosticul de focar de norovirus”, JOURNAL OF CLINICAL VIROLOGY, Vol. 40, nr. 1, pp. 38-42 (sept. 2007). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044
  12. Donaldson, E., și colab., „Transformarea formei virale: evaziunea norovirusului sistemului imunitar uman”, NATURE REVIEWS, MICROBIOLOGY, Vol. 8, nr. 3, pp. 231-239 (martie 2010). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087
  13. Fankhauser, RL și colab., „Tendințele epidemiologice și moleculare ale„ virusurilor asemănătoare Norwalk ”asociate cu focare de gastroenterită în Statele Unite”, JURNALUL BOLILOR INFECȚIOASE, Vol.186, Nr. 1, pp. 1-7 ( 1 iulie 2002). Textul complet al articolului este disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long
  14. Gerencher, Christine L., Reporter, „Înțelegerea modului în care se transmite boala prin călătoria aeriană: Rezumatul unui simpozion”, lucrările conferinței 47, Consiliul de cercetare în domeniul transporturilor al Academiilor Naționale (2010). Rezumat complet disponibil online la http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf
  15. Glass, RI, și colab., "Epidemiologia calicivirusurilor enterice de la oameni: o reevaluare folosind noi diagnostice", JURNALUL BOLILOR INFECȚIOASE, Vol. 181, Suplimentul 2, pp. S254-61 (2000). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long
  16. Glass, R, Parashar, U.D. și Estes, M.K., „Norovirus Gastroenteritis”, NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, Vol. 361, nr. 18, pp. 1776-1785 (29 octombrie 2009). Text complet disponibil online la http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf
  17. Janneke, C, și colab., „Măsuri de igienă îmbunătățite și transmiterea norovirusului în timpul unui focar”, BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 15, nr., Pp. 24-30 (ianuarie 2009). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm
  18. Harris, JP, și colab., „Decese de norovirus în rândul persoanelor vârstnice, Anglia și Țara Galilor”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 14, nr. 10, pp. 1548-1552 (octombrie 2008). Text complet disponibil online la adresa: //wwwnc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, și colab., „Aburirea stridiilor nu previne gastroenterita asemănătoare Norwalk”, RAPOARTE PUBLICE DE SĂNĂTATE, Vol. 111, pp. 527-30 (1996). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf
  20. Maunula, L, Miettinen, IT și Bonsdorff, CH, „Epidemiile de Norovirus din apa potabilă”, BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 11, nr. 11, pp. 1716-1721 (2005). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria și Brown, David, „Evoluția Norovirusului,„ gripa gastrică ”, Biblioteca Publică de Științe: Medicină, Vol. 5, Ediția 2, pp.187-189 (februarie 2010). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf
  22. Lowther, J, Henshilwood, K și Lees DN, „Determinarea contaminării cu Norovirus în stridii din două zone comerciale de recoltare pe o perioadă extinsă, folosind PCR semicantitativ în timp real cu transcripție inversă”, JOURNAL OF FOOD PROTECTION, Vol. 71, nr. 7, pp. 1427-1433 (2008). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943
  23. Lysen, M, și colab., „Diversitatea genetică între tulpinile de norovirus produse de apă și de apă care cauzează focare în Suedia”, JURNAL DE CLINICĂ MICROBIOLOGIE, Vol. 47, nr. 8, pp. 2411-2418 (2009). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed
  24. Marks, PJ, și colab., „Evidența transmiterii aeriene a virusului Norwalk-like (NLV) într-un restaurant de hotel”, EPIDEMIOLOGIE ȘI INFECȚIE, Vol. 124, nr. 3, pp. 481-87 (iunie 2000). Text complet disponibil online la http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf
  25. Clinica Mayo, „Infecția cu Norovirus”, site-ul web al Clinicii Mayo, informații actualizate ultima dată la 15 aprilie 2011 (la ultima verificare la 3 ianuarie 2012), disponibile online la http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942 / DSECTION = 1.
  26. Mead, Paul M, și colab., „Food-related Boala și moartea în Statele Unite”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 5, nr. 5, pp. 607-25 (septembrie-octombrie 1999). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT și Petric M, „Virușii asociați cu gastroenterita acută la copiii mici”, JURNALUL AMERICAN AL BOLILOR COPIILOR, Vol. 131, nr. 7, pp. 733-37 (iulie 1977). Rezumat disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461
  28. Patterson, T, Hutchin, P și Palmer S, „Focar de gastroenterită SRSV la o conferință internațională urmărită la alimente manipulate de un furnizor de servicii post-simptomatice”, EPIDEMIOLOGIE ȘI INFECȚIE, Vol. 111, nr. 1, pp. 157-162 (august 1993). Disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed
  29. Ozawa, K, și colab., „Infecțiile cu norovirus în manipulatorii de alimente simptomatice și asimptomatice din Japonia”, JURNAL DE MICROBIOLOGIE CLINICĂ, Vol. 45, nr. 12, pp. 3996-4005 (octombrie 2007). Rezumat disponibil online la http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract
  30. Said, Maria, Perl, Trish și Sears Cynthia, „Gripa gastrointestinală: Norovirus în îngrijirile de sănătate și în instituțiile de îngrijire pe termen lung”, EPIDEMIOLOGIE DE SĂNĂTATE, vol. 47, pp. 1202-1208 (1 noiembrie 2008). Text complet disponibil online la http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html
  31. Scallan, E., și colab., „Boala alimentară dobândită în Statele Unite - Agenți patogeni majori”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 17, nr. 1, pp. 7-15 (2011). Text integral disponibil online la http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm
  32. Siebenga, JJ, și colab., „Boala Norovirusului este o problemă globală: apariția și răspândirea variantelor Norovirus GII.4, 2001-2007”, JOURNAL OF INFECTIOUS BOALES, Vol. 200, nr. 5, pp. 802-812 (2009). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long
  33. Treanor, John J. și Dolin, Raphael, „Norwalk Virus and Other Calciviruses”, în Mandell, Douglas și Bennett’s PRINCIPLES AND PRACTICE OF INFECTIOUS BOALS, Ediția a V-a, Cap. 163, pp. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett și Dolan, editori).
  34. Tu, E.T., și colab., „Epidemiile gastroenteritei în timpul anului 2006 au fost asociate cu răspândirea Norovirusului GII.4 Variante 2006a și 2006b”, BOLI CLINICE INFECȚIOASE, Vol. 46, nr. 3, pp. 413-420 (1 februarie 2008). Text complet disponibil online la http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full
  35. Tu E.T., și colab., „Excreția norovirusului într-un cadru de îngrijire pentru vârstă”, JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 46, pp. 2119-21 (iunie 2008). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf
  36. Verhoef, L, și colab., „Apariția noilor variante de norovirus pe navele de croazieră de primăvară și predicția epidemiilor de iarnă”, EMERGING INFECTIOUS BOALES, Vol. 14, nr. 2, pp. 238-243 (februarie 2008). Text complet disponibil online la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf
  37. Vinje, J, „Un vaccin împotriva norovirusului pe orizont?” BOLI INFECȚIOASE EMERGENTE, Vol. 202, nr. 11, pp. 1623-1625 (2010). Text complet disponibil online la http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full
  38. Westrell T, și colab., „Focare de Norovirus legate de consumul de stridii în Regatul Unit, Norvegia, Franța, Suedia și Danemarca”, EURO-SURVEILLANCE (European Communicable Disease Bulletin), Vol. 15, nr. 12 (25 martie 2010). Text complet disponibil online la http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf

Norovirus: Marler Clark, firma de avocatură pentru siguranța alimentelor, este cea mai importantă firmă de avocatură a națiunii care reprezintă victimele focarelor de Norovirus. Avocații Norovirus din Marler Clark au reprezentat mii de victime ale Norovirusului și ale altor focare de boli alimentare și au recuperat peste 750 de milioane de dolari pentru clienți. Marler Clark este singura firmă de avocatură din țară cu o practică axată exclusiv pe litigii legate de boli de origine alimentară. Avocații noștri Norovirus au litigiat cazuri Norovirus care provin din focare urmărite la un număr de produse alimentare și restaurante.

Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei v-ați îmbolnăvit de Norovirus după ce ați consumat alimente și sunteți interesat să urmăriți o cerere legală, contactați avocații Marler Clark Norovirus pentru o evaluare gratuită a cazului.


Priveste filmarea: Peste 50 de nave de croazieră au acostat în Portul Constanța în 2012 - Litoral TV (August 2022).